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Aspectos del tratamiento de tuberculosis activa en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humanaImplicaciones terapéuticas de las interacciones medicamentosas en el tratamiento de la tuberculosis asociada a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Schluger, Neil W. Burman, William J. Gallicano, Keith Peloquin, Charles A. |
| Copyright Year | 1999 |
| Abstract | Se estima que en el mundo existen 14 a 15 millones de personas infectadas con el VIH y que cerca de seis millones de esas personas tambien lo estan con Mycobacterium tuberculosis. La mayoria de las personas coinfectadas con el VIH y M. tuberculosis viven en paises pobres y particularmente en los paises del Africa negra y del sur y sudeste de Asia. En el mundo desarrollado la epidemia de coinfeccion con VIH y M. tuberculosis, si bien de menor magnitud, es importante. Se ha estimado que 8% de las mas de 750,000 personas infectadas con el VIH en Estados Unidos tienen la coinfeccion. En Estados Unidos (y en otros sitios) la incidencia de la infeccion por VIH en pacientes con tuberculosis activa es dificil de determinar con exactitud debido a la busqueda y reportes incompletos de VIH en personas con tuberculosis. Sin embargo, datos recientes reportados a los Centros para el Control y Prevencion de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) indican que en ciertas areas del pais la coinfeccion con VIH es extremadamente comun en los pacientes jovenes (con edades de 25 a 44 anos) con tuberculosis activa (cuadro 1). Aunque este articulo se enfoca al impacto del VIH en el tratamiento y evolucion de los pacientes con tuberculosis, es importante senalar que la tuberculosis parece afectar, de manera negativa, la historia natural del SIDA en pacientes coinfectados, probablemente a traves de una estimulacion directa de la replicacion viral. La replicacion acelerada del VIH ocurre en el pulmon y, sistemicamente, como lo han demostrado estudios de la carga viral. Este aumento en la replicacion viral puede estar estimulado en forma directa por M. tuberculosis, sus componentes celulares o por ambos. La tasa de mortalidad de los pacientes infectados con el VIH con tuberculosis es mayor que la de los pacientes infectados con el VIH sin tuberculosis, aun cuando tengan una cuenta igual de celulas CD4. Este efecto se magnifica de manera significativa en pacientes con tuberculosis resistente a multiples farmacos (TB-RMF). Los resultados de estos estudios implican que el tratamiento eficaz de la tuberculosis tendra un efecto benefico en los pacientes con SIDA, mas alla de la curacion de la infeccion micobacteriana. |
| Starting Page | 149 |
| Ending Page | 156 |
| Page Count | 8 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 19 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-1999/ei993h.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
