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Modélisation flexible des données de survie en présence de risques concurrents et apports de la méthode du taux en excès
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Aurélien, Par Belot |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | En epidemiologie, la probabilite de survie (associee au delai jusqu'au deces) d’une cohorte de patients est un indicateur-cle de l’impact d’une maladie. Mais, cette survie peut etre estimee selon diverses causes de deces qui sont alors des evenements concurrents. Dans cette these, apres presentation theorique de ce cadre d’analyse, nous proposons un modele flexible qui permet d'estimer conjointement les taux des evenements concurrents ainsi que les effets de facteurs pronostiques en fonction du temps ecoule depuis le diagnostic. De plus, ce modele permet de comparer les effets des facteurs pronostiques sur les taux des evenements concurrents ; il est illustre par l’analyse de donnees sur patients atteints de cancer colorectal aux Etats-Unis. Mais les causes des deces s’averent parfois difficiles a obtenir ou inutilisables (cas des registres qui ne recueillent pas la cause de deces en routine). La methode statistique du taux en exces permet de s’affranchir des causes de deces en utilisant la mortalite de la population generale pour estimer la mortalite en exces liee directement ou non a la maladie. Une strategie d'analyse est proposee pour estimer la mortalite en exces ainsi que les effets dependants du temps et/ou non lineaires des facteurs pronostiques. En plus du deces, la methode des evenements concurrents est appliquee aussi aux evenements intercurrents (recidives ou metastases). Un modele combinant les methodes des evenements concurrents et du taux en exces est propose pour estimer les taux des evenements intercurrents et la mortalite en exces ; il est applique a des donnees de registres FRANCIM sur patients atteints de cancer colorectal et traites a but curatif |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://cybertim.timone.univ-mrs.fr/recherche/doc-recherche/statistiques/These-AurelienBelot/publication_file |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
