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Deuxième allogreffe de cellules souches hématopoïétiques en traitement de rattrapage des leucémies aiguës myéloïdes réfractaires ou en rechute après une première allogreffe : une étude de la SFGM-TC
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Lombion, Naelle |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Les leucemies aigues myeloides (LAM) en rechute ou refractaires apres une premiere allogreffe de cellules souches hematopoietiques (allo1) ont un pronostic sombre. Une seconde allogreffe (allo2) peut permettre d'obtenir une remission prolongee chez des patients selectionnes. Nous souhaitions evaluer le devenir de patients traites pour une LAM en rechute ou refractaires apres une allo1 et definir des facteurs pronostiques de reponse apres une allo2. Nous avons realise une etude retrospective multicentrique chez des patients avec LAM ayant recu au moins une allo a partir du registre de la SFGM-TC. Trois groupes ont ete etudies : les patients sans rechute post-allo1 (groupe 1), les patients en rechute/refractaires apres l'allo1 traites par therapies conventionnelles (groupe 2) et les patients traites avec une allo2 (groupe 3). L'objectif principal etait d'evaluer la survie globale (SG) dans les 3 groupes et les objectifs secondaires d'evaluer le devenir des patients apres l'allo2 et des facteurs pronostiques de survie a long terme. 4071 patients ont ete inclus. 2658 n'ont pas rechute. Parmi ceux en rechute/refractaires en post-allo1, 1204 patients ont recu un traitement de rattrapage conventionnel et 209 patients ont recu une allo2. Nous avons observe des differences significatives entre les groupes 2 et 3. Le groupe 3 avait une meilleure SG a 5 ans par rapport au groupe 2: 31,7% versus 11,2% (p<0,0001). Apres l'allo2, la SG a 5 ans du groupe 3 etait de 18,6% avec une mediane de survie de 7,8 mois. En analyse univariee, la remission complete a l'allo1 (p=0,0117), et l'allo2 (p<0,0001), un âge inferieur a 50 ans (p=0,0357), un donneur dans la fratrie HLA-identique (p=0,0221) et un delai de rechute apres l'allo1 superieur a 6 mois etaient des facteurs pronostiques favorables pour la SG apres l'allo2. L'allo 2 peut remettre en remission des patients traites pour une LAM en rechute/refractaires apres une allo1. Des strategies impliquant des nouveaux traitements avec ou sans allo2 devraient etre evaluees. |
| Starting Page | 44 |
| Ending Page | 44 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01532130/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
