NDLI: Impact de la présence d’un médecin d'accueil sur la prise en charge des patients graves aux urgences

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Impact de la présence d’un médecin d'accueil sur la prise en charge des patients graves aux urgences

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Ducloz, Cyril
Copyright Year	2015
Abstract	Introduction : En France un certain nombre d'hopitaux ont opte pour la mise en place d'un medecin a l'accueil des urgences (MOA) afin d'ameliorer le tri des patients et l'organisation des soins. L'objectif est de determiner l’interet d’un medecin d’accueil dans la prise en charge des patients graves : si il ameliore les differents delais (duree de sejours, prescription et realisation des examens complementaires) et affine le tri a l’admission. Materiel et Methode : Il s'agit d'une etude pre-post realisee a partir de donnees retrospectives sur deux periodes de 10 mois, avant et apres la mise en place du medecin d'accueil sur le site d'Annecy du CHANGE. Le criteres jugement principal le temps avant l'arrivee en reanimation ou unite de soin continu. Nous avons regarde l'ensemble des delais de prise en charge (duree de sejour aux urgences, delai de redaction de l'observation , temps de realisation et de prescription des examens paracliniques), mais l'etat de gravite des patients a l'arrivee aux urgences (CIMUv2) et en Rea-USC (IGS2), les durees de sejours ainsi que le taux de mortalite. Il a ete realise une analyse univariee et par regression logistique. Resultats et discussion: Le MOA a une action limite sur la prise en charge des patients graves. Il existe une meilleure filiarisation des patients, mais pas de reduction des delais de sejours ou de realisations des examens. Il persiste une sous evaluation des patients graves par l'IAO que le MOA soit present ou non. Conclusion : Un effort de formation de l'IAO a l'echelle CIMU doit etre realise et affiner les objectifs du binomes IAO-MOA mais egalement recentrer l'action du MOA sur la detection des patients graves.
Starting Page	47
Ending Page	47
Page Count	1
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01202132/document
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article

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