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Disfunción vesical en cirugía pélvica por cáncer del recto: análisis de 60 pacientes consecutivos
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Bannura, C. Guillermo Ch, Kuen Lee Cumsille, G. Miguel A. |
| Copyright Year | 2003 |
| Abstract | Se revisa en forma retrospectiva la incidencia y magnitud de la disfuncion vesical (DV) luego de cirugia pelvica por un cancer del recto. En un periodo de 60 meses se intervinieron 60 pacientes en forma consecutiva, 36 hombres y 24 mujeres con un promedio de edad de 65 anos, el 55 por ciento de ellos con una o mas condiciones co-morbidas teoricamente relacionadas con la DV. Se efectuaron 53 intervenciones con conservacion de esfinter y 7 amputaciones (RAP). En 20 pacientes sometidos a una reseccion anterior ultrabaja o una RAP la incidencia de DV fue de 45 por ciento comparado con 10 por ciento (4/40) en resecciones mas altas (p=0,008). En 17 pacientes (28 por ciento) se registro una complicacion mayor que prolonga la estadia hospitalaria, de los cuales 13 presentan una DV y 8 una infeccion del tracto urinario (ITU). El retiro de la sonda uretrovesical (SUV) se indico en promedio a los 6,9 dias (extremos 2-20) y ocurrio antes de los 5 dias en el 27 por ciento sin casos de DV. Fue necesario reinstalar la SUV en 10 pacientes, mayoritariamente en los pacientes que presentan una complicacion mayor (p=0,034). El promedio de hospitalizacion fue de 15 dias (extremos 5-56). Dos pacientes se dan de alta con SUV y otros 2 requieren de cateterismo intermitente por periodo prolongado, lo que eleva la cifra de vejiga neurogenica al 6,7 por ciento. En el analisis multivariado de regresion logistica la altura de la reseccion y la presencia de una complicacion mayor mantienen su significacion estadistica como variables independientes (p=0,019 y 0,003, respectivamente). El genero, las enfermedades asociadas y el estadio de la enfermedad no resultaron predictivos de una DV postoperatoria. La ITU, globalmente presente en el 20 por ciento de los casos, es una complicacion que se asocia frecuentemente con la DV pero no es obligatoria. La baja adherencia al protocolo de los 7 dias utilizado como estandar en el manejo de la SUV en cirugia pelvica implica una revaluacion de dicho criterio a la luz de los factores predictivos de DV senalados. |
| Starting Page | 345 |
| Ending Page | 350 |
| Page Count | 6 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 55 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.cirujanosdechile.cl/revista_anteriores/PDF%20Cirujanos%202003_04/Rev.Cir.4.03.(07).pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
