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P137 Pancreatite Pseudotumorale revelant une sarcoidose : À propos d’un cas avec heredité diabétique
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Benabderrahmane, Houda Roula, Daoud |
| Copyright Year | 2012 |
| Description | Introduction La frequence du diabete sucre au cours des pancreatites chroniques (PC) (5 a 70 %) augmente avec la duree d'evolution de la Pancreatite et avec l'heredite diabetique. Les etiologies des PC sont multiples (alcoolisme, hyperparathyroidie et exceptionnellement mucoviscidose, familiales, auto-immunes et 10 a 20 % idiopathiques). -La pancreatite chronique auto-immune (PAI) (rare40 pour 100 000) peut entrainer un Diabete type 1 et tres rarement un diabete type 2 transitoire. En imagerie, elle peut etre diffuse ou pseudotumorale. Elle peut etre associee a une cirrhose biliaire primitive, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, une connectivite, une vascularite ou exceptionnellement a la sarcoidose : pres de 30cas de pancreatite sarcoidosique recenses (Medline) La sarcoidose est une granulomatose diffuse multiviscerale avec atteinte preferentielle mediastinothoracique Observations Patiente de 40 ans, de parents diabetiques avec apparition depuis une annee d'une fievre avec paralysie faciale peripherique droite (TDM et IRM cerebrale : sinusite) suivie d'une panuveite puis une parotidite bilaterale et enfin des douleurs epigastriques Patiente en bon etat general, IMC 27kg/m 2 , toux seche et dyspnee stade 2. VS : 38mmH1 hypergammaglobulinemie HGPO : Glycemie a jeun : 1,03g/l glycemie 2H apres : 1,60g/l peptide C : normal IDR tuberculine : anergie Amylasemie : elevee enzyme de conversion (ECA) tres elevee CA19-9 : negatif EFR : syndrome restrictif TDM thoracique : adenopathies (ADP) mediastino-hilaires avec atteinte parenchymateuse reticulo micronodulaire. TDM et IRM abdominale : hypertrophie pancreatique cephalique pseudotumorale evoquant une pancreatite Biopsie glandes salivaires a l'aveugle : granulomatose epithelio-gigantocellulaire sans necrose caseeuse Discussion Le syndrome d'Heerfordt (uveoparotidite febrile avec paralysie faciale), l'atteinte pulmonaire stade 2 (ADP mediastinales et pneumopathie interstitielle restrictive), la pancreatite pseudotumorale, l'ECA elevee et la granulomatose salivaire non caseeuse confortent le diagnostic d'une sarcoidose multiviscerale avec localisation pancreatique (excellente reponse aux corticoides). l'intolerance au glucose est liee a l'heredite diabetique et a la duree d'evolution de cette PC d'ou prescription d'un regime hypoglucidique |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S1262-3636(12)71239-9 |
| Volume Number | 38 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/705800/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S1262-3636%2812%2971239-9 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Synopsis |
