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437 Forme pseudotumorale de la DMLA : à propos d’un cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Harieche, M. Barkat, A. Hartani, Dahbia |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | Introduction La DMLA pseudotumorale, ou forme de Junius et Kuhnt, est une forme de DMLA exsudative, ou les collections sero-hemorragiques choroidiennes et sous retiniennes peuvent simuler un veritable melanome de la choroide. Materiels et Methodes Nous illustrons a travers cette observation, les difficultes du diagnostic differentiel entre melanome de la choroide et hematome choroidien chez un patient monophtalme. Observation C’est le cas d’un patient âge de 79 ans, monophtalme de l’œil gauche, œil droit perdu suite a un traumatisme ancien, consulte pour une baisse de l’acuite visuelle brutale de son œil unique. L’examen ophtalmologique objective une vision reduite aux au decompte des doigts a 1 m non ameliorable, avec au fond d’œil une large hemorragie retro hyaloidienne au pole posterieur, surplombant une lesion gris-verdâtre sous retinienne, d’environ 3 diametres papillaires. L’echographie oculaire en mode B a montre une masse choroidienne en dome, de 6 mm de grand axe et 3.2 mm d’epaisseur, evoquant fortement un melanome. L’angiographie a ete peu contributive en raison des hemorragies, de meme que L’IRM revenue non concluante. L’OCT de son cote a permis de redresser le diagnostic, en mettant en evidence un DSR, un DEP ainsi qu’une dechirure de l’EP. Le diagnostic retenu fut une DMLA dans sa forme pseudotumorale. Aucun traitement ne fut tente et au terme de 5 mois de suivi, la lesion laissa place a une large cicatrice fibrogliale retrofoveolaire. Discussion La DMLA pseudotumorale fut autrefois a l’origine d’erreurs diagnostiques conduisant a l’enucleation. L’aspect pseudo tumoral est principalement du au DEP hemorragique et a l’hematome. Le diagnostic differentiel avec le melanome choroidien est en principe aise, mais peut parfois s’averer tres difficile, comme ce fut le cas ici. Conclusion La decouverte d’une lesion pigmentee suspecte au fond d’œil, doit susciter une demarche diagnostique tres prudente, differenciant tumeur et pseudotumeur. |
| Starting Page | 1 |
| Ending Page | 137 |
| Page Count | 137 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0181-5512(09)73561-2 |
| Volume Number | 32 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/213468/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0181-5512%2809%2973561-2 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
