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Résilience et douleur
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Clère, Florentin |
| Copyright Year | 2007 |
| Abstract | La résilience est un concept développé en France par le neuropsychiatre et éthologue Boris Cyrulnik : elle se réfère à la capacité de certains individus à traverser avec succès les évènements de vie difficiles. En citant des exemples célèbres dans ses nombreux livres traitant du sujet [1-3], Boris Cyrulnik a contribué à la vulgarisation du concept. Ainsi la résilience est caractérisée par : l’identification d’un traumatisme, la mise en place de stratégies de résistance, un potentiel de développement préservé et une propension à l’épanouissement. Le champ d’application de la résilience est initialement du domaine de la physique : elle caractérise la résistance au choc, est exprimée en kg/cm 2 . Plus précisément il s’agit du rapport de l’énergie cinétique absorbée nécessaire pour provoquer la rupture d’un métal à la surface de la section brisée. Par extension elle peut refléter la capacité d’une balle anti-stress à retrouver sa forme initiale après avoir été malaxée. Est donc résilient ce qui résiste au choc. Du choc physique au choc émotionnel il n’y a qu’un pas : quelle définition est aujourd’hui la plus connue du grand public ? Avec certitude la définition « psychologique », qui a fait l’objet d’une médiatisation importante. Adaptation aux situations difficiles, capacités à faire face : comment ne pas faire de liens avec la douleur chronique ? C’est d’ailleurs ce qu’a déjà proposé notre collègue JeanPierre Benezech dans un ouvrage [4] regroupant ses articles sur le thème de la douleur. Ses travaux, dont la plupart ont été publiés dans la revue Douleurs, sont assortis de ses propres commentaires afin d’enrichir leur contenu. Intitulé « La douleur chronique : une face cachée de la résilience », ce livre propose en dernier chapitre un parallèle intéressant entre le résilient rencontré par le « psy » dans son cabinet et le patient douloureux chronique rencontré par les équipes des structures d’évaluation et de traitement de la douleur. Cette notion, et ses implications dans le domaine de la douleur, intéressent également les pays anglo-saxons, comme le montre l’article des Américains Karoly et Ruehlman [5]. Certainement par respect pour l’ancienneté des physiciens dans le domaine, ils prennent le soin d’entourer de guillemets le terme de résilience et d’y accoler l’adjectif de « psychologique ». Les auteurs utilisent dans leur étude un outil qu’ils ont développé afin de dégager des profils de patients douloureux chroniques [6, 7]. Ce questionnaire à 15 items explore 3 problématiques : l’intensité douloureuse, les conséquences socio-économiques de la douleur et les réactions psychologiques à la pérennisation douloureuse. Ont été considérés comme résilients les patients présentant de hauts scores en intensité douloureuse et de faibles scores pour les conséquences sociales et psychologiques. Au sein de cette souscatégorie, des différences significatives ont pu être dégagées : les capacités à faire face (coping) étaient supérieures, le catastrophisme et la nosophobie moins fréquents, les dépenses de santé (médicaments, soins) plus faibles. Au-delà de cette étude intéressante, la littérature internationale reste encore pauvre : seuls 3 autres articles [8-10], publiés dans des revues de recherche en psychosomatique et en psychologie clinique, ressortent en combinant « resilience » et « pain » dans la base de données Pubmed . Une meilleure connaissance du fonctionnement émotionnel des patients considérés comme résilients permettra sans doute dans l’avenir une optimisation de l’approche cognitivocomportementale du douloureux chronique. ■ |
| Starting Page | 41 |
| Ending Page | 41 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S1624-5687(07)88787-7 |
| Volume Number | 8 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/82721/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S1624-5687%2807%2988787-7 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
