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Behandlung der Virushepatitis bei Patienten mit Leberzirrhose
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Helbling, Beat |
| Copyright Year | 2005 |
| Abstract | HCV-Zirrhose-Therapie: pegyliertes Interferon und Ribavirin! Über 50% der Patienten mit Zirrhose bei chronischer Hepatitis C profitieren von einer 48 Wochen dauernden Kombinationsbehandlung mit pegyliertem Interferon kombiniert mit standarddosiertem Ribavirin. Die Therapie führt zwar oft zu Nebenwirkungen, die Dosis muss angepasst werden, oder die Therapie muss gar vorzeitig abgebrochen werden. Kommt es aber zur viralen Heilung, müssen diese Schwierigkeiten gegenüber der verminderten Morbidität nach der Therapie und der deutlich verbesserten Prognose im Falle einer späteren Lebertransplantation abgewogen werden. Zudem bestehen immer mehr Hinweise, dass Interferon auch ohne antivirale Wirkung einen antifibrotischen Effekt aufweist. HBV-Zirrhose-Therapie: Pegyliertes Interferon oder Lamivudin oder Adevovir Dipivoxil! Bei der chronischen Hepatitis B konnte neu die Überlegenheit der 48 Wochen dauernden Monotherapie mit pegyliertem Interferon gegenüber dem herkömmlichen Interferon gezeigt werden. Die Behandlung mit Interferonen bei einem Patienten mit Leberzirrhose und chronischer Hepatitis B ist aber gefährlich. Sie kann zur Leberdekompensationen führen. Deshalb stehen die neuen Möglichkeiten der Therapie mit den oral verabreichten, nebenwirkungsarmen Nukleosidanaloga im Vordergrund. Im Gegensatz zur Interferonbehandlung ist eine Therapie mit Lamivudin oder Adevovir Dipivoxil bei Patienten mit Leberzirrhose eine Dauerbehandlung. Die Therapie ist sehr wirksam in der Virusunterdrückung und der Verbesserung der Leberhistologie. Die Therapie führt aber zu Virusresistenzen. Insbesondere bei Lamivudin sind über 20% Resistenzen bereits nach einem Jahr Behandlung die Regel. In dieser Situation wirkt die Adevovir-Therapie, welche als Zweitlinien Behandlung in der Schweiz neuerdings zugelassen wurde. |
| Starting Page | 536 |
| Ending Page | 539 |
| Page Count | 4 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.4414/smf.2005.05552 |
| Volume Number | 5 |
| Alternate Webpage(s) | https://medicalforum.ch/fr/resource/jf/journal/file/view/article/smf/fr/fms.2005.05552/541d823388b7bae1496ec2d4b0dfccccec371d81/2005_21_009.pdf/ |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.4414/smf.2005.05552 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
