Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Diagnostic et prise en charge de l’asthme professionnel
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Kopferschmitt-Kubler, M.-C. Popin, E. Pauli, Gabrielle |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | Introduction L’asthme professionnel avec periode de latence induite apres des expositions repetees, se caracterise par une sensibilisation immunologique a l’agent responsable pouvant etre IgE- dependante, et une hyperreactivite bronchique non specifique. Methodes diagnostiques L’interrogatoire est un element capital des investigations de l’asthme professionnel. Les elements evocateurs sont la survenue de symptomes en periode de travail et l’amelioration durant les conges. Ce dernier facteur a le meilleur niveau de preuve (grade 2+) lors de l’analyse de plusieurs publications selon les criteres de medecine bases sur les preuves. L’etude du poste de travail est fondamentale, basee sur la cooperation avec le medecin du travail. Des resultats positifs du bilan immunologique (tests cutanes et/ou recherche d’IgE specifiques) associes a des criteres objectifs de symptomes en relation avec le travail (modification du DEP, des EFR et/ou de l’HRBNS) permettent de preciser le diagnostic etiologique de l’asthme professionnel. Les tests de provocation bronchique specifique necessitant des equipes entrainees, apportent la preuve de la responsabilite de nouvelles substances et sont un recours necessaire lorsque les autres investigations ne sont pas disponibles ou sont discordantes. L’asthme professionnel necessite une demarche par etapes successives dans lesquelles peuvent egalement s’integrer la recherche d’eosinophiles dans l’expectoration et la mesure du NO exhale. Prise en charge L’asthme professionnel necessite une eviction du milieu du travail car la persistance de l’exposition peut entrainer une aggravation progressive de l’asthme et sa perennisation. Cependant, l’eviction professionnelle a souvent des consequences sociales et financieres deleteres, ce qui peut autoriser d’envisager un compromis avec une reduction de l’exposition par differents amenagements accompagnes d’un traitement adapte. Le traitement de l’asthme professionnel ne differe pas de celui de l’asthme en general, il doit etre ajuste selon les criteres de gravite en utilisant bronchodilatateurs et corticoides. Sur le plan medico-legal, l’asthme professionnel peut etre reconnu apres declaration en maladie professionnelle. En France, l’asthme est mentionne dans plusieurs tableaux de maladie professionnelle. |
| Starting Page | 999 |
| Ending Page | 1012 |
| Page Count | 14 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0761-8425(08)74416-4 |
| Volume Number | 25 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/187402/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0761-8425%2808%2974416-4 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
