Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Les manifestations neurologiques de la maladie de Behcet: Analyse d'une série de 12 patients
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Alibi, I. Ksontini, Imen Hamida, K. Saadallaoui-Ben Kedadi, Hanéne Dougui, Mohamed Hédi |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | s / Revue du Rhumatisme 73 (2006) 1089–1259 1244 © 2019 Me.122 Les manifestations neurologiques de la maladie de Behcet: Analyse d'une série de 12 patients I. Alibi, I. Ksontini, K. Saadallaoui-Ben Hamida, H. Kedadi, M.-H. Dougui a Service de Médecine Interne et Rhumatologie, Hôpital des Forces de Sécurité Intérieures, Marsa, Tunisie Introduction. – Analyser les caractéristiques cliniques de l'atteinte neurologique de la maladie de Behcet et déterminer un sous-groupe de patients à haut risque pour cette complication. Matériels et Méthodes. – 26 dossiers de patients atteints d'une maladie de Behçet répondant aux critères diagnostiques du groupe international d'étude sur la maladie de Behçet ont été rétrospectivement revus. Les patients ont été divisés en 2 groupes selon l'existence (groupe1) ou non (groupe2) de manifestations neurologiques de la maladie de Behçet. Résultats. – Douze patients (8 hommes et 4 femmes) ayant un âge moyen de 36,4 ans ont présenté des manifestations neurologiques, soit 42,3 %. Dix patients (90,90 %) avaient une atteinte centrale méningo-parenchymateuse.Deux patients (9,10 %) avaient une thrombose veineuse cérébrale entrant dans le cadre d'un angio-behçet. Les symptômes les plus fréquents étaient l'atteinte des paires crâniennes (54,54 %), les céphalées (36,36 %) et le déficit moteur (36,36 %). L'évolution des manifestations neurologiques s'est faite vers la rémission complète dans un cas et la persistance de séquelles minimes dans un cas. Un patient est décédé. Aucun élément clinique ou paraclinique n'avait de valeur pronostique significative dans le groupe 1.L'uvéite était plus fréquente dans le groupe2 que dans le groupe 1. Conclusion. – La fréquence de l'atteinte neurologique de la maladie de Behçet est élevée dans notre série (42,3 %).Le neuro Behçet parait protéger les patients contre l'atteinte oculaire. Me.123 Une PAN pleuro-pulmonaire C. Roubille, J. Morel, V. Deschamps, B. Combe a Service de Rhumatologie, C.H.U. Lapeyronie, Montpellier, France Introduction. – La périartérite noueuse (PAN) est une vascularite nécrosante des vaisseaux de moyen et de petit calibre dont l'atteinte pulmonaire est discutée. Nous rapportons une observation de PAN pleuro-pulmonaire. Cas Clinique. – Une patiente de 44 ans est hospitalisée pour dyspnée aiguë fébrile, myalgies des deux mollets et asthénie. A son admission, elle est fébrile à 39 °C. La CRP est à 290 mg/l, les enzymes musculaires sont normales. Le bilan biologique infectieux et immunologique, dont les ANCA, est négatif. Le scanner thoracique montre un foyer bronchiolo-alvéolaire droit. Le liquide de lavage broncho-alvéolaire est inflammatoire, et un Pseudomonas aeruginosa est isolé. La patiente est traitée par antibiothérapie adaptée, sans efficacité clinico-biologique. Les myalgies persistent, elle est dyspnéique et perd 5 kg en un mois. Elle développe une oligoarthrite fébrile et une éruption nodulaire violacée des chevilles. L'IRM des mollets est en faveur d'une myosite. Un nouveau scanner thoracique montre un infiltrat péri hilaire engainant les bronches lobaire supérieure et dorsale droites et infiltrant la scissure. L'examen anatomopathologique de la lésion pulmonaire prélevée chirurgicalement révèle une vascularite nécrosante pleuro-pulmonaire, sans cellule néoplasique ni granulome. Au niveau cutané, on retrouve les mêmes images de vascularite nécrosante. On retient le diagnostic de PAN avec localisations cutanée, musculaire, articulaire et pleuro-pulmonaire. La patiente est traitée par corticothérapie générale à 1 mg/kg/jour. Après un mois de traitement, elle est asymptomatique, la CRP se normalise et l'infiltrat radiologique régresse. Discussion. – L'atteinte pulmonaire clinique de la PAN est décrite depuis longtemps, avec des tableaux variés allant de l'asthme à l'hémorragie intra-alvéolaire. Cependant, la preuve anatomopatholoElsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Document téléchargé le 26/01/2019 Il est interdit et illég gique n'était obtenue que lors d'examens autopsiques, comme les dix cas d'artérites bronchiques rapportés par Matsumoto en 1993 [1]. Le caractère anecdotique de cette publication a laissé penser qu'il n'y avait pas d'atteinte pulmonaire au cours de la PAN. En 1996, Nick [2] publie la première confirmation non autopsique d'une artérite pulmonaire de PAN, évoluant favorablement sous traitement. Nous publions une nouvelle observation de PAN avec atteinte parenchymateuse traitée efficacement. Conclusion. – Nous décrivons le premier cas à notre connaissance d'atteinte pleuro-pulmonaire d'une PAN, confirmée histologiquement. |
| Starting Page | 1244 |
| Ending Page | 1244 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.rhum.2006.10.616 |
| Volume Number | 73 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.em-consulte.com/showarticlefile/55046/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/55046/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/55047/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.rhum.2006.10.616 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
