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Cartographie corticale par électroencéphalographie des effets de la stimulation cérébrale profonde chez les patients souffrant de troubles psychiatriques réfractaires et les patients parkinsoniens
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Kibleur, Astrid |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | La stimulation cerebrale profonde (SCP) est un outil therapeutique pour le traitement chronique des symptomes de nombreuses maladies, notamment les troubles moteurs et les maladies psychiatriques refractaires. Cependant, ses mecanismes d'action sont encore peu connus, notamment en ce qui concerne les effets a large echelle sur les reseaux fonctionnels cerebraux. Dans ce travail de these, nous avons developpe l'imagerie par electroencephalographie des reseaux corticaux modules par la SCP au travers de trois etudes sur des pathologies differentes :•une etude sur les reseaux de l'inhibition motrice chez 12 patients ayant des troubles obsessionnels compulsifs, traites par stimulation de la partie associativo-limbique du noyau subthalamique (NST),•une etude sur les reseaux du controle des interferences emotionnelles chez 5 patients depressifs severes, traites par stimulation du cortex cingulaire subgenual,•une etude sur le controle des interferences emotionnelles chez 16 patients parkinsoniens, traites par stimulation de la partie motrice du NST et compares a 16 sujets sains.Nous avons mis en place une methodologie EEG commune reposant sur la correction des artefacts de stimulation, le calcul des potentiels evoques cognitifs en condition de stimulation ON et OFF, la localisation de sources et la modelisation causale dynamique permettant d'etudier la connectivite des reseaux corticaux-sous-corticaux. La premiere etude nous a montre que la SCP du NST diminue les sorties efferentes des ganglions de la base vers le cortex frontal inferieur droit qui est une zone centrale de l'inhibition, concomitante d'une alteration des performances a l'inhibition. La deuxieme etude a determine que l'un des correlats neuronaux de l'amelioration clinique par la SCP de la depression serait une diminution de l'influence limbique sur le systeme visuel ventral (hyper-actifs chez ces patients). Cet effet etait accompagne d'une augmentation par la SCP des marqueurs cardiaques de l'activite vagale (sous active chez ces patients a risques). Enfin, la troisieme etude a mis en evidence un effet different et oppose des traitements dopaminergiques et de la SCP du NST sur le controle de l'interference emotionnelle chez les patients parkinsoniens. Ces trois etudes ont donc montre que l'utilisation de la reconstruction de sources et de la MDC en EEG permet de mettre en evidence les effets de la SCP sur le cerveau et de mieux comprendre comment ce traitement modifie les reseaux neuronaux fonctionnels. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01316885/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
