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Endophtalmie endogène bactérienne sur abcès dentaire : à propos d’un cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Mascali, Remi Berguiga, Marouen Delhoum, S. Loir, M. Le Cochard-Marianowski, C. Cochener, Béatrice Gambrelle, Joël |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | Resume Introduction L'endophtalmie bacterienne endogene (EBE) est une infection bacterienne endoculaire transmise par voie hematogene qui survient en general dans un contexte associant un terrain predisposant aux infections et une bacteriemie a partir d'un foyer infectieux primitif. Nous rapportons un cas d'EBE d'origine dentaire survenu en l'absence de terrain predisposant. Cas clinique Un homme de 61 ans, sans autre antecedent qu'une pose de bridge en remplacement de la dent 13, nous a ete adresse pour panuveite aigue droite fibrineuse et hypertensive d'aggravation rapide. Sur cet œil, l'acuite visuelle n'etait pas chiffrable, le reflet pupillaire etait aboli et le fond d'œil inaccessible. L'examen ophtalmologique de l'œil gauche etait normal. On ne notait ni alteration de l'etat general ni syndrome febrile. Le bilan etiologique retrouvait un discret syndrome inflammatoire, une elevation du titre des antistreptolysines O et un abces du bridge dentaire. Le tableau s'est rapidement degrade faisant suspecter une EBE liee a un germe d'origine dentaire. Un streptocoque a ete isole par reaction de polymerisation en chaine (PCR) sur le prelevement d'humeur aqueuse sans pouvoir typer plus precisement la bacterie. L'avulsion du bridge infecte associee a une poly-antibiotherapie generale et intravitreenne a permis une guerison rapide de l'EBE. Une vitrectomie combinee a l'extraction du cristallin a ete effectuee a froid pour traiter les troubles des milieux, sequelles de l'infection. Apres six mois, l'œil droit n'a presente aucune recidive inflammatoire et son acuite visuelle etait de 8/10 Parinaud 2. Conclusion Cette observation demontre que l'EBE peut survenir en l'absence de tout terrain predisposant des lors qu'existe un foyer infectieux extra-oculaire. Le foyer infectieux primitif incrimine peut etre un banal abces dentaire. En l'absence de septicemie associee et s'agissant d'un abces interessant une dent superieure homolaterale a l'EBE, une propagation de l'infection par voie veineuse retrograde doit etre suspectee. Le pronostic fonctionnel peut etre bon, a condition d'un diagnostic rapide et d'une prise en charge adaptee immediate. |
| Starting Page | 35 |
| Ending Page | 39 |
| Page Count | 5 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.jfo.2011.04.020 |
| Volume Number | 35 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/687162/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.jfo.2011.04.020 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
