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Douleur dans la maladie d’Alzheimer et syndromes apparentés
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Sala, Emilie Laurent, Bernard |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | RésuméLa maladie d’Alzheimer (MA) et les affections dégénératives apparentées sont vulnérables aux douleurs plus par les difficultés de communication que par l’augmentation de fréquence par rapport à une population âgée normale. Mais dans une sémiologie aussi subjective, une sousestimation est habituelle du fait de l’hétéroévaluation du proche ou des soignants, et l’on doit favoriser au maximum l’autoévaluation. Il faut analyser les échelles d’autoévaluation à l’aune des déficits cognitifs en les adaptant aux stades de détérioration. Quelques études ont abordé la douleur expérimentale avec des évaluations de seuils nociceptifs et d’imagerie cérébrale qui contredisent la classique résistance à la douleur de ces patients; ne pas dire la douleur n’est pas moins souffrir. La comparaison des lésions anatomiques de la MA avec la matrice douleur permet des hypothèses sur les niveaux de perturbation dans les étapes d’intégration de la douleur. L’approche neuropsychologique, en particulier des mémoires, interroge sur le lien entre les perturbations des différentes mémoires et la compréhension et le récit des douleurs aiguës. Des propositions d’amélioration des prises en charge sont issues de ces approches nouvelles de la douleur des maladies dégénératives impactant la cognition.AbstractPeople suffering from Alzheimer’s disease and other dementias are at a risk of experiencing chronic pain, more by the impairment of communication than because there is a greater prevalence of pain in these people compared to normal aged people. But a so subjective symptom as pain makes the risk of underestimation very real since the hetero evaluation of the caregiver may be imprecise and auto evaluation must be favorized as late as possible. The choice of scales must be adapted to the patient’s cognitive deficiency and stage of dementia. Some studies on experimental pain in people with Alzheimer’s disease and frontotemporal dementias have proved that nociceptive thresholds are normal and the cerebral imagery of pain contradict the classical notion of resistance to pain in these demented populations. The impossibility to describe pain does not mean pain insensibility. The comparison of anatomical lesions in dementias with the pain matrix lead to new comprehension of the mechanisms of pain integration in these patients. The knowledge of defective memories raises questions on the relation between the subtypes of affected memory and the description or comprehension of acute pain. All these new approaches may improve the care of pain in these cognitively impaired people. |
| Starting Page | 12 |
| Ending Page | 22 |
| Page Count | 11 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1007/s11724-017-0485-4 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.heds-fr.ch/media/1735/douleur_article2.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1007/s11724-017-0485-4 |
| Volume Number | 30 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
