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Réorganisation cérébrale consécutive à la perte tardive d'une partie ou de la totalité du champ visuel et à la restitution sensorielle : approche comportementale et par IRM fonctionnelle
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Sabbah, Norman |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Les processus de plasticite cerebrale consecutifs a un deficit visuel survenu tardivement sont encore peu connus. En comprendre les mecanismes est pourtant essentiel a l'optimisation de methodes de reeducation des sujets atteints, au developpement de dispositifs visant a substituer l'information normalement apportee par la modalite deficiente, par celle d'une autre modalite sensorielle, et a la conception de systemes permettant de restaurer une certaine fonction visuelle. Afin d'etudier ces processus, nous avons choisi d'une part, d'analyser la connectivite fonctionnelle du cerveau a l'etat de repos par imagerie par resonance magnetique fonctionnelle (IRMf), et d'autre part de les explorer par une approche comportementale. Les sujets etudies avaient soit selectivement perdu (1) la peripherie du champ visuel, a la suite d'une retinopathie pigmentaire au stade de " vision tunnellaire ", ou (2) le centre du champ visuel, c'est-a-dire souffrant d'un scotome central des suites d'une degenerescence maculaire de Stargardt soit (3) l'integralite du champ visuel, au stade terminal d'une retinopathie pigmentaire et (4) etaient eventuellement porteurs d'un systeme de prothese retinienne. (A) Etudes de la connectivite fonctionnelle par IRMf de repos Etude 1. Chez des sujets tardivement atteints dans la peripherie ou dans la totalite du champ visuel, nous avons etudie la connectivite fonctionnelle de l'aire de Broca et des aires visuelles. Comparee a celle des sujets sains, la connectivite fonctionnelle de ces patients est accrue entre l’aire de Broca et, dans V1, les parties privees d’afferences visuelles. Ainsi, a la suite d’une privation visuelle totale ou sectorielle, un processus plastique entre les systemes de la vision et du langage peut se produire chez l’adulte, au-dela donc de la periode sensible du developpement. Ces donnees apportent aussi une contribution au debat sur la possibilite d’une telle plasticite chez le sujet devenu tardivement aveugle. Elles permettent, par ailleurs, de definir les conditions qui accompagnent la plasticite des systemes de la vision et du langage, c’est-a-dire d’une part le confinement de son developpement au niveau des regions visuelles desafferentees et d’autre part la possibilite de son developpement alors qu’une partie de la vision est encore fonctionnelle. Etude 2. Chez des sujets presentant des atteintes du champ visuel peripherique ou central, nous avons analyse la connectivite fonctionnelle des parties de V1 ou se projettent respectivement le champ visuel central (V1 centrale) et le champ visuel peripherique (V1 peripherique) avec les autres regions du cerveau. Comparee a celle des sujets sains, nous avons observe une augmentation de la connectivite fonctionnelle entre (1) la region afferentee des sujets avec vision tunnellaire (V1 centrale) et des regions impliquees dans le traitement des scenes, de l’espace et de l’integration multisensorielle, et (2) la region afferentee des sujets avec scotome central (V1 peripherique) et des regions notamment impliquees dans la perception des visages. Quant aux regions desafferentees (V1 peripherique pour les sujets avec vision tunnellaire et V1 centrale pour les sujets avec scotome central), nous leur avons trouve une connectivite fonctionnelle accrue avec des regions impliquees dans des fonctions superieures et des mecanismes top-down. Il apparait que les regions encore afferentees de V1 renforcent leurs connexions avec des regions cerebrales dont les fonctions sont alterees par la desafferentation de l’autre partie de V1, alors que les regions visuelles desafferentees modulent des mecanismes de haut-niveau, preexistants, dans la probable intention de soutenir la vision residuelle de ces sujets. Ces donnees apportent des informations nouvelles sur l’adaptation plastique des regions de V1 au traitement de diverses fonctions, suite a la perte d’un secteur perimetrique. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01318951/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
