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Déterminants de la pratique du bilan sanguin de routine chez l’adulte sans pathologie chronique connue en médecine générale
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Santucci, Maïté |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Introduction : Les bilans sanguins representent des volumes majeurs de prescription en France, dont les principaux prescripteurs sont les medecins generalistes. Certains bilans sont prescrits en routine. L’objectif principal etait de faire emerger les determinants de la pratique du bilan sanguin de routine (BSR) dans une population generale adulte en soins primaires sans pathologie chronique connue. Materiel et methode : Il s’agissait d’une etude qualitative par entretiens individuels semi-structures a ete menee dans une population de medecins generalistes installes, avec un echantillonnage en variation maximale. Les donnees ont fait l’objet d’une analyse thematique en continu. Resultats : De juin a aout 2016, 12 medecins generalistes girondins ont ete interroges. La majorite declarait avoir un BSR. Plusieurs strategies de prescription se degageaient, non exclusives les unes des autres : l’approche systematique ou le bilan etait prescrit selon un certain âge ou a un rythme predefini, l’approche du risque ou le profil du patient etait considere (principalement l’âge, le risque cardio-vasculaire, la consommation d’alcool), l’approche de type reponse a la demande de bilan du patient. Le BSR etait vu comme un outil d’evaluation de l’etat de sante global du patient, de suivi et de promotion de la sante. La demande de bilan par le patient etait un moteur de prescription, avec plusieurs determinants : la recherche de motifs caches, la pression-patient ressentie, le risque medico-legal, le droit d’acces aux soins du patient, la fidelisation de la patientele. Pour la majorite, le BSR constituait une reponse adaptee a la demande en absence d’anomalie clinique ou en cas d’asthenie. Les autres determinants identifies etaient : l’anxiete et le besoin de reassurance du medecin, la dimension fatigue, le delai par rapport au dernier bilan sanguin. Les facteurs d’evolution des pratiques etaient l’experience clinique et les niveaux de remboursement. L’impact des recommandations pour la pratique semblait faible, excepte concernant le PSA. Conclusion : La pratique du BSR est complexe et ses determinants sont multiples, elle doit probablement evoluer dans le contexte actuel de rationalisation des depenses de sante. Le developpement de connaissances epidemiologiques en population generale et de recommandations adaptees a la pratique des medecins generalistes sont deux pistes a envisager, tout en respectant les pratiques de chacun. |
| Starting Page | 122 |
| Ending Page | 122 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01441922/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
