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Les déterminants de la pratique du partage d’honoraires en Médecine Générale : la volonté du collectif
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Kieffer-Nunes, Maud |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Introduction : le mode de remuneration principal des medecins generalistes liberaux francais est le paiement a l’acte individuel. Le partage d’honoraires au sein d’une association est une pratique meconnue et peu repandue. Les mutations actuelles des soins primaires, poussent a s’interroger sur les modes de remuneration et leur impact sur la pratique. Le sujet etant inedit, nous avons voulu explorer les determinants du partage d’honoraires en France en medecine generale. Objectif : l’objectif principal etait de decrire ces determinants selon les medecins interroges. Les objectifs secondaires etaient de decrire les motivations, avantages, inconvenients et limites du partage ainsi que les modalites pratiques sur l’echantillon etudie. Methode : etude qualitative menee par entretiens telephoniques semi diriges individuels, sur un echantillon varie de 11 generalistes francais pratiquant ou ayant pratique le partage. Analyse a l’aide du logiciel NVivo, selon les principes de l’analyse phenomenologique. Resultats : la motivation principale est une recherche d’alternatives au paiement individuel a l’acte, massivement rejete. D’autres motivations sont plus philosophiques, voire militantes, privilegiant une pratique collective. Le partage permet de se delier de la concurrence et d’apporter un soutien a l’installation. L’avantage principal est de favoriser le travail en equipe. Il assure une securite financiere, encourage des valeurs positives et l’exercice des missions globales du medecin traitant. L’inconvenient majeur est la diminution des libertes individuelles et la rigidite d’organisation, parfois source de tensions. Il demande une bonne entente, une grande confiance et une equite de travail. Un cadre est necessaire mais il doit savoir s’assouplir. Les participants estiment que ce systeme n’est pas generalisable a tous car il demande des motivations profondes. Le perimetre du partage allait de l’acte seul a un partage total, avec une repartition quasiment toujours fonction du temps de travail. Conclusion : ce travail permet de mieux connaitre le partage d’honoraires, qui peut etre une solution pour privilegier le travail d’equipe ou se delier du paiement a l’acte. C’est un outil du collectif qui porte des valeurs de solidarite, dont les limites peuvent etre assouplies grâce a l’autogestion. |
| Starting Page | 156 |
| Ending Page | 156 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860366/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
