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Est-il possible de définir un seuil de l'index de PSA libre utile en pratique urologique quotidienne?
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Chautard, Denis Bocquillon, Vincent Daver, Alain Colls, Philippe Jy, Soret |
| Copyright Year | 2000 |
| Abstract | Buts: Evaluation retrospective de l'utilisation de l'index de PSA libre avant biopsies prostatiques. Materiel et Methodes : A partir d'une population de 391 hommes avant biopsies prostatiques, nous avons etudie retrospectivement les valeurs du PSA total, du PSA libre, et de l'index de PSA libre (rapport du PSA libre sur le PSA total exprime en %) chez les hommes dont le PSA total etait compris entre 2 et 10 ng/ml et isole un sous-groupe de patients chez qui l'index de PSA libre aurait pu etre utilise en premiere intention pour decider de faire ou non des biopsies. Resultats : Les valeurs moyennes du PSA total, du PSA libre, et de l'index de PSA libre sont comparees en fonction du diagnostic, de l'âge, et du volume prostatique echographique. Les rendements des differentes valeurs du seuil de l'index de PSA libre pour un PSA compris entre 2 et 4 ng/ml, 4 et 10 ng/ml, et 2 et 10 ng/ml avec un toucher rectal normal sont detailles. Entre 2 a 10 ng/ml, au seuil de 30 %, on aurait detecte 94,1% des cancers (sensibilite) et economise 22 % des biopsies, dont 10 auraient ete inutiles, soit une economie de 30,3 % des biopsies inutiles non realisees (specificite). Au seuil de 15 %, moins de la moitie des cancers sont detectes (47,1 %) et l'on economise 90,9 % des biopsies inutiles. Les biais creant des difficultes d'interpretation sont les coffrets de dosage, la population de reference, l'âge, la conservation des serums, et le volume prostatique. Conclusion : L'index de PSA libre serait utile en premiere intention chez seulement 12,7 % des candidats a des biopsies prostatiques. Le seuil de 30%, valide pour notre methode de dosage, permettrait de detecter, chez l'homme de 50 a 65 ans l'essentiel des cancers en epargnant des biopsies au tiers des hommes sans cancer decelable. |
| Starting Page | 571 |
| Ending Page | 577 |
| Page Count | 7 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 10 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.urofrance.org/fileadmin/documents/data/PU/2000/PU-2000-00100571/TEXF-PU-2000-00100571.PDF |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
