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Aspirine, statines et réduction du risque embolique dans l'endocardite infectieuse
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Veyrier, Jason |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Introduction : les evenements emboliques (EE) representent la complication majeure de l’endocardite infectieuse (EI). Le benefice d’un traitement par aspirine (ASA) et statines (ST) a ete demontre par des etudes animales, mais les conclusions des etudes cliniques sont discordantes. Le but de cette etude etait d’evaluer le benefice d’une preexposition a l’aspirine et/ou aux statines sur le risque embolique chez des patients presentant une EI. Methode : dans une etude retrospective menee de 2010 a 2016, nous avons evalue l’impact d’un traitement quotidien par ASA ou ST sur les complications liees a l’EI. Le critere de jugement principal etait les EE. Les criteres secondaires etaient les emboles cerebraux, les EE en fonction de la bacterie impliquee, les evenements hemorragiques et la mortalite a 30 jours. Resultats : parmi 529 patients porteurs d’une endocardite infectieuse, a l’admission 135 (23%) patients etaient traites par ASA, 130 (24%) par ST, et 66 (12%) recevaient la combinaison des deux. Au total, 264 (50%) patients ont presente un EE. En comparant aux 330 patients non traites, les 66 patients recevant la combinaison ASA et ST presentaient moins d’EE (23 (34%) vs 179 (54%), OR=0.46 [0.26-0.78] p=0.004) et moins d’hemorragies cerebrales (2 (3%) vs 38 (11%), OR 0.29 [0.06-0.91] p=0.03). Les EE etaient significativement reduits par l’ASA dans les EI a Staphylocoque coagulase negative (0R=0.23 [0.06-0.73] p=0.01) et les EI a Streptocoque gallolyticus (OR=0.26 [0.05-0.95] p=0.04), et par les ST dans les EI a Staphylocoque aureus (0R=0.46 [0.2-0.99] p=0.046). En analyse multivariee, seule la therapie combinee etait protectrice contre les EE (OR=0.3 [0.06- 0.96]). Conclusions : une pre-exposition a un traitement combine par aspirine et statine reduit les evenements emboliques ainsi que les complications hemorragiques dans l’endocardite infectieuse. Des etudes supplementaires sont requises pour etablir le benefice de ces deux traitements en termes de morbidite et de mortalite dans l’endocardite infectieuse. |
| Starting Page | 26 |
| Ending Page | 26 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02092514/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
