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Complicaciones y mortalidad en esofagectomía por cáncer en unidades de medicina intensiva
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Tejera, Darwin Micol, Micaela Laino, A. Verga, Federico Alzugaray, Jimena Bertullo, Mauricio Cancela, M. Ángeles |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Introduccion: la esofagectomia continua siendo el tratamiento de eleccion del cancer esofagico. Objetivos: describir la frecuencia de complicaciones y mortalidad tras esofagectomia por cancer esofagico. Material y metodo: estudio retrospectivo, multicentrico, entre los anos 2001 y 2011. Se incluyeron pacientes sometidos a esofagectomia programada por cancer esofagico durante la estadia en unidades de cuidados intensivos. Resultados: se incluyeron 224 pacientes, hombres 72%, media de edad 61 anos y desvio estandar ± 11 anos. El abordaje quirurgico fue transhiatal en 69,7% y transtoracico en 30,3%. La morbilidad fue de 70,5% y la mortalidad de 13,8%. Las complicaciones detectadas fueron respiratorias 50,8%, infecciosas 51,3%, cardiovasculares 27,6% y quirurgicas 23,6%. El sindrome de dificultad respiratoria aguda (p = 0,03), fugas anastomoticas (p = 0,001), sepsis grave (p = 0,001), mediastinitis (p = 0,02) e injuria renal aguda (p = 0,01) se asociaron con la mortalidad. La sepsis grave fue la principal causa de muerte a foco mediastinal o respiratorio, o ambos. En el analisis multivariado las variables asociadas de forma independiente con la mortalidad fueron el fracaso de extubacion (OR 3,9; IC 95% 1,02-15,30; p = 0,03), radioterapia preoperatoria (OR 6,0; IC 95% 1,70-21,30; p = 0,02), transfusion intraoperatoria (OR 5,6; IC 95% 2,07-15,60; p = 0,001) y sepsis grave (OR 29; IC 95% 1,72-21,30; p = 0,001). Conclusiones: la morbimortalidad en esofagectomia es elevada. Las complicaciones mas frecuentes fueron las respiratorias e infecciosas. La principal causa de muerte fue la sepsis grave. Se asociaron a mayor mortalidad el fracaso de extubacion, radioterapia preoperatoria, transfusion intraoperatoria y la sepsis grave. |
| Starting Page | 155 |
| Ending Page | 164 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 31 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v31n3/v31n3a02.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
