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Encéphalites paranéoplasiques et auto-immunes : quand y penser, comment en faire le diagnostic
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Broucker, Thomas De |
| Copyright Year | 2011 |
| Abstract | RésuméLa dernière décennie a vu se développer et se rejoindre deux champs de recherche dans le domaine des encéphalites. D'un côté, des études de grande ampleur ont montré la variété des causes des encéphalites aiguës infectieuses, mais aussi l'absence de cause infectieuse retrouvée dans la moitié des cas. De l'autre, des équipes ont cherché la cause des encéphalites limbiques paranéoplasiques dans lesquelles aucun anticorps onconeuronal classique n'était mis en évidence. C'est ainsi que l'encéphalite avec anticorps anti-NMDAR (antirécepteur NMDA du glutamate) et l'encéphalite avec anticorps anti-VGKC (anti-canal potassique voltage-dépendant, démembrée désormais principalement en leucine-rich glioma inactivated protein [LGI-1] et contactin-associated protein 2 [CASPR2]), ont été découvertes et décrites. De plus, il s'est avéré qu'une partie non négligeable des encéphalites aiguës sans cause infectieuse retrouvée sont dues en fait à des encéphalites auto-immunes, souvent paranéoplasiques, sensibles aux immunothérapies, et à l'ablation de la tumeur dans les cas où une tumeur est retrouvée. La gravité de ces encéphalites nécessite souvent la prise en charge en soins intensifs ou en réanimation, imposant une bonne connaissance de ces pathologies. Les syndromes neurologiques paranéoplasiques, les encéphalites limbiques classiques, les encéphalites avec anticorps dirigés contre les antigènes de surface membranaire (dont NMDAR) sont détaillés ainsi que leurs diagnostics différentiels avec une revue de la littérature la plus récente sur le sujet.AbstractThe field of limbic paraneoplastic and autoimmune encephalitis has been greatly enhanced during the last decade by the discovery of neuronal cell-surface directed autoimmunity in the serum and/or CSF of limbic encephalitis patients. The main antibodies target the glutamate NMDA receptor and the voltage-gated potassium channel (VGKC), now known to be mainly LGI-1 and CASPR2 proteins. The recent discovery that a number of acute encephalitis of unknown cause are due to anti-NMDAR or anti-VGKC encephalitis has induced a great interest in these pathologies from critical care physicians because they display specific clinical patterns and can be cured by surgical removal of a tumour, if applicable, and immunotherapy. Neurological paraneoplastic syndromes, classic limbic encephalitis, cellsurface antibody-associated encephalitis are described and the most recent literature is reviewed. |
| Starting Page | 242 |
| Ending Page | 250 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1007/s13546-011-0252-4 |
| Volume Number | 20 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2015/11/1105-Reanimation-Vol20-N3-p242_250.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1007/s13546-011-0252-4 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
