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Dermatite Herpetiforme: Relato De Caso E Revisão Da Literatura
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Hannusch, D. C. Mendonça, João Lopo Rizzo, Giulia S. Rossi, Francieli Santos Lopes, Leandro Mendes |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | Referencia: Hannusch, D.C.; Mendonca, J.L.; Rizzo, G.S.; Rossi, F.S.; Lopes, L.M.;. Dermatite Herpetiforme: Relato De Caso E Revisao Da Literatura. In: II Congresso Brasileiro de Medicina Hospitalar II CBMH [= Blucher Medical Proceedings, vol.1, num.5] Sao Paulo: Editora Blucher, 2014. p.48 DOI 10.5151/medpro-II-cbmh-043 Introducao: A dermatite Herpetiforme (DH) e uma doenca bolhosa rara associada a sensibilidade ao gluten. Manifesta-se com erupcoes cutâneas pruriginosas, papulas ou placas urticariformes e agrupamento de vesiculas ou bolhas tensas, atingindo principalmente as superficies extensoras. Objetivos: Discutir aspectos clinicos, diagnostico e tratamento da DH, bem como salientar a necessidade de reconhecimento precoce das dermatoses bolhosas e suas peculiaridades. Descricao do Caso: M.R.S., 32 anos, negra, admitida com diarreia cronica e perda ponderal, apresentando lesoes cutâneas difusas pruriginosas ha mais de 6 anos e historico de varios tratamentos ineficazes em diversos servicos medicos. Foi internada devido a infeccao cutânea bacteriana secundaria. Biopsia de pele: dermatose bolhosa cronica subepidermica com liquenificacao focal e aumento de eosinofilos. Hemocultura: s. aureus sensivel a oxacilina, administrada na dose de 200mg/Kg/dia por 7 dias. Endoscopia digestiva alta e biopsia de duodeno: doenca celiaca grau 1 de Marsch-Oberhuber. Apos iniciar dieta isenta de gluten evoluiu com resolucao do quadro diarreico. Recebeu alta hospitalar e abandonou o seguimento ambulatorial. Discussao: O achado histologico tipico da DH e o deposito de IgA na membrana basal, inclusive em areas de pele sadia. A biospia de duodeno demonstra atrofia das vilosidades do intestino delgado, hiperplasia de criptas com perda da sua estrutura e aumento de linfocitos e plasmocitos na lâmina propria, estes achados estao presentes em 100% dos pacientes com DH (mesmo naqueles sem manifestacao gastrointestinal da doenca celiaca), e nao sao patognomonicos da doenca, sendo o retorno a histologia normal apos isencao de gluten na dieta o que confirma o diagnostico. A DH tem carater auto-imune e a dosagem de anticorpos (antigliadina, anti-endomisio, anti-reticulina e anti-transglutaminase) podem direcionar a realizacao de biopsia em pacientes oligo/assintomaticos. O tratamento baseia-se na exclusao do gluten da dieta e emprego de Dapsona 100-200mg/ dia. CONCLUSAO: O correto diagnostico da DH e imprescindivel para o adequado tratamento, sendo de extrema importância que as doencas bolhosas sejam reconhecidas precocemente para evitar agravamento dos sintomas ou atraso no diagnostico, evitando a utilizacao de drogas nao efetivas ou ate mesmo contra-indicadas nessa situacao clinica. Resumo |
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| Ending Page | 48 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.5151/medpro-II-cbmh-043 |
| Volume Number | 1 |
| Alternate Webpage(s) | http://pdf.blucher.com.br.s3-sa-east-1.amazonaws.com/medicalproceedings/2cbmh/043.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.5151/medpro-II-cbmh-043 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
