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Évaluation de la qualité de prescription antibiotique dans le département pluridisciplinaire de médecine du CHU de Grenoble
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Esmingeaud, Simon |
| Copyright Year | 2001 |
| Abstract | A l'heure ou l’hopital entame les demarches de l’accreditation, l’amelioration de la qualite de prescription devient une necessite s’inscrivant de plein pied dans de bonnes pratiques hospitalieres. Afin de sensibiliser les medecins de l’hopital, nous avons conduit une etude prospective basee sur 191 dossiers de patients hospitalises ayant ete mis sous chimiotherapie antimicrobienne dans cinq services du departement pluridisciplinaire de medecine du CHU de Grenoble. Nous avons etudie ces 191 prescriptions sous de nombreux aspects, a la fois medicaux et pharmaceutiques (strategie therapeutique, duree de traitement, voie d’administration, posologie, rythme d'administration, pharmacocinetique, adequation a la microbiologie et a la clinique), mais aussi sous des aspects plus protocolaires (respect des conferences de consensus, des recommandations et des references medicales opposables). • 74% des prescriptions avaient pour strategie therapeutique la monotherapie ; • la duree moyenne de traitement etait de 8,4 jours ; • la voie d’administration la plus utilisee etait la voie orale (56% des cas) ; • 88% des prescriptions etaient des antibiotiques, les 12% restants se divisant entre antifongiques et antiviraux ; • les familles les plus prescrites etaient : les penicillines : 26,7%, les fluoroquinolones : 25,0%, les cephalosporines : 13,6% ; • 72,8% des prescriptions etaient adaptees a la bacteriologie, 80,1% a la clinique ; • 81,7% l’etaient au niveau de la pharmacocinetique ; • certaines prescriptions ont pu etre confrontees aux conferences de consensus ; 63,2% y etaient conformes ; pour ce qui est des references medicales opposables c’etait seulement 33,3%, et 54,4% pour les recommandations ; Au final, 52,9% des prescriptions ont recu le qualificatif de « bonne prescription ». Si de nombreux efforts et progres ont ete realises ces dernieres annees en matiere de prescription antibiotique, tel que le passage aux ordonnances nominatives, la maitrise de l'utilisation des medicaments, le controle de la consommation et du cout de l’antibiotherapie, la bataille contre le developpement des resistances bacteriennes n’en est pas pour autant gagnee. Ainsi, si les prescripteurs qui le plus souvent, a l'hopital, sont les internes, maitrisent bien le cote medical et pharmaceutique de la prescription des antibiotiques, leur effort doit aujourd'hui se concentrer sur le respect des references de consensus, des recommandations, et des R.M.O. Desormais, c’est donc vers une meilleure information des prescripteurs sur ces textes, et vers le controle de leur application, qu'il faut se tourner pour faire encore progresser la qualite de la prescription des antibiotiques. |
| Starting Page | 116 |
| Ending Page | 116 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01241608/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
