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Le syndrome métabolique : clinique, facteurs de risque, prise en charge
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Bonin, Bernard |
| Copyright Year | 2007 |
| Abstract | En clinique, plusieurs defi nitions sont donnees pour le syndrome metabolique, qui constitue un ensemble de facteurs de risque avec un faisceau d'anomalies metaboliques, dont l'association fait la gravite. La prevalence de ce syndrome metabolique (ou syndrome d'insulino-resistance) est en constante augmentation. Il s'agit d'un veritable probleme de sante publique, avec deux complications majeures : ce syndrome est en effet associe a une augmentation du risque de diabete de type 2 et du risque de maladies cardiovasculaires. La defi nition de l'OMS integre une insulino-resistance et au moins deux autres facteurs de risque. L'insulino-resistance est defi nie soit par l'existence d'un diabete de type 2, soit par une hyperglycemie moderee a jeun (> 1,10 g/l), soit par une intolerance au glucose, soit enfi n par une anomalie de l'insulinemie (insulino-resistance lors du clamp glycemique). Les deux autres facteurs de risque peuvent etre soit un traitement antihypertenseur ou une hypertension arterielle superieure a 140 mm Hg pour la systolique ou 90 mm Hg pour la diastolique, soit des triglycerides superieurs ou egaux a 1,50 g/l (1,7 mmol/l), soit un HDL cholesterol inferieur a 0,35 g/l (0,9 mmol/l) chez l'homme ou 0,39 g/l (1 mmol/l) chez la femme, soit un index de masse corporelle superieur a 30 kg/m2 ou un rapport taille/hanche superieur a 0,9 chez l'homme ou 0,85 chez la femme, soit enfi n un rapport albumine/creatinine au moins egal a 30 mg/g ou une microalbuminurie superieure a 20 mg/mn [1]. La defi nition la plus utilisee est celle du programme NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III, 2001). Le syndrome metabolique y est defi ni par la presence d'au moins 3 des 5 criteres suivants : perimetre abdominal superieur a 102 cm chez l'homme ou 88 cm chez la femme ; triglycerides a au moins 1,50 g/l (1,7 mmol/l) ou prise d'un traitement specifi que ; HDL-cholesterol inferieur a 0,40 g/l chez l'homme (1,03 mmol/l) ou 0,50 g/l chez la femme (1,29 mmol/l) ; une tension arterielle superieure a 130 mm Hg de systolique ou 85 mm HG de diastolique ; une glycemie a jeun superieure a 1,10 g/l (6,1 mmol/l) [7]. En retenant cette defi nition, le syndrome metabolique apparait comme un ensemble de facteurs de risque dont l'association, en considerant l'importance de chacun, constitue un risque majeur pour les maladies cardio-vasculaires (risque multiplie par 3,5) et pour le diabete de type 2 [12]. L'International Diabetes Federation a egalement propose une defi nition beaucoup plus rigoureuse en 2004 : le syndrome metabolique se defi nit par l'association d'une obesite abdominale (perimetre abdominal > 94 cm chez l'homme et 80 cm chez la femme), et d'au moins deux des elements suivants : triglycerides > 1,5 g/l (1,7 mmol/l) ou prise d'un traitement specifi que ; HDL-cholesterol 130 mm Hg en systolique ou 85 mm Hg en diastolique ; diabete de type 2 ou glycemie > 1 g/l [10]. |
| Starting Page | 23 |
| Ending Page | 26 |
| Page Count | 4 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0013-7006(07)78655-4 |
| Volume Number | 33 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.encephale.com/content/download/86359/1486871/version/1/file/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0013-7006%2807%2978655-4 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
