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Rendimiento Cognitivo En Pacientes Chilenos Con Cardiopatía Coronaria Y Factores De Riesgo Cardiovascular
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Prat, Hernán Aravena, R. Altamirano |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | El progresivo envejecimiento poblacional de las últimas décadas ha ocurrido de manera especialmente acelerada en países latinoamericanos en vías de desarrollo, como Chile, y ha producido un rápido aumento de la prevalencia de enfermedades cardiovasculares [1,2]. En grandes estudios de cohorte, se ha demostrado que los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) se relacionan con una peor evolución cognitiva a largo plazo [3,4]. La cardiopatía coronaria (CC) en forma aislada de otros factores de riesgo cardiovascular se ha relacionado en forma inconstante a una peor evolución cognitiva [5,6]. Está demostrado que la CC se asocia con otras manifestaciones de ateromatosis sistémica, como mayor enfermedad arterial oclusiva, estenosis de las carótidas cervicales y mayor riesgo de patología cerebrovascular secundaria, y se relaciona con mayor proporción de lesiones isquémicas en las neuroimágenes [7-9]. La mayoría de los estudios de seguimiento cognitivo en pacientes con CC han sido cohortes para evaluar el impacto funcional que produce la cirugía de bypass coronario, la cual se ha asociado a una serie de alteraciones neurológicas a corto y medio plazo [10,11]. Sin embargo, en los escasos estudios controlados con pacientes coronarios tratados con otros procedimientos, no se ha encontrado que aquéllos sometidos a bypass coronario tengan mayores alteraciones cognitivas a largo plazo [12-16]. Esto ha hecho plantear que lo que más influye en los trastornos cognitivos de pacientes con CC es su patología vascular de base y no el procedimiento al que fueron sometidos [17]. Se ha demostrado que existen diferencias poblacionales en el riesgo de presentar un evento cardio o cerebrovascular agudo y sus consecuencias, que va más allá de la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en la población. Así, en estudios realizados en Estados Unidos se ha encontrado que la población blanca de habla hispana presenta una prevalencia de factores de riesgo cardiovascular similar a la población blanca no hispana [18]. Sin embargo, en otros estudios realizados en el mismo país se ha encontrado mayor riesgo de tener enfermedad cerebrovascular (ECV) y padecer demencia post-ECV en población hispana [19]. En estudios realizados en países de América Latina y en Chile no se han encontrado diferencias importantes en la incidencia de ECV respecto a países desarrollados [20,21]. El riesgo de presentar un evento coronario también tendría diferencias poblacionales; por ejemplo, estudios realizados en una urbe española muestran un bajo riesgo coronario a pesar de tener alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en la población [22]. La ecuación de Framingham es un instrumento para determinar el riesgo coronario a 10 años según los FRCV presentes en el momento de evaluar a un sujeto; se basa en un estudio de cohorte realizado en esa población norteamericana. Se ha observado que la ecuación de Framingham sobreestima la probabilidad de presentar un evento coronario en poblaciones RENDIMIENTO COGNITIVO EN PACIENTES CHILENOS CON CARDIOPATÍA CORONARIA Y FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/128535/Rendimiento_cognitivo.pdf;jsessionid=6B41292B6B6E93F288536F4C21B48074?sequence=1 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
