Évaluation des pratiques professionnelles : pertinence des prescriptions de nutrition parentérale pédiatrique à l’Hôpital des enfants du CHU de Toulouse

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Oses, Samantha
Copyright Year	2017
Abstract	Introduction : l’Inspection General des Affaires Sociales a publie en janvier 2015 un rapport sur les pratiques d’utilisation de la nutrition parenterale (NP) et rappelle les recommandations de bon usage. Puis l’instruction DGOS/PF2/DGS/PP2 n°2015-85 du 20 mars 2015 a renforce cette demarche. C’est dans ce contexte qu’un etat des lieux sur la pertinence des prescriptions de NP dans une population pediatrique a ete entrepris. Materiels et Methodes : il s’agissait d’une etude observationnelle prospective descriptive a l’hopital des enfants du CHU de Toulouse. La population etudiee comprenait des nourrissons et enfants de plus de 1 mois avec une prescription de NP. Les variables d’interet ont ete recueillies par l’intermediaire d’une grille de recueil elaboree par un groupe de travail pluridisciplinaire. Elle comportait six parties : i) donnees sociodemographiques, ii) motif(s) d’hospitalisation, iii) donnees concernant la prescription de NP, iv) modalites d’administration, v) medicaments co-administres et v) alimentations associees. Le critere de jugement principal etait defini par la conformite des indications de la NP au referentiel de l’European society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition. Resultats : un total de 75 patients reparti dans neuf unites pediatriques a ete inclus. La pertinence de l’indication etait conforme aux recommandations pour 84% des enfants. La pertinence en fonction de l’âge etait significativement differente (p = 0,007). Les apports energetiques etaient conformes dans 33% des cas. Les vitamines hydrosolubles et liposolubles etaient prescrites respectivement dans 83% et 79% des cas toutes specialites confondues. Un suivi des marqueurs de nutrition etait retrouve dans 47% des cas pour le poids et 45% pour l’IMC. Conclusion : une prise en charge nutritionnelle adaptee est indispensable, la nutrition enterale reste la premiere intention avec un cout et un risque infectieux moindre. Un referentiel de prescription va etre elabore de maniere pluridisciplinaire afin d’ameliorer les pratiques.
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File Format	PDF HTM / HTML
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Language	English
Access Restriction	Open
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Resource Type	Article