CA-183: richesse microbienne avant et après chirurgie bariatrique : liens avec les maladies métaboliques

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Aron-Wisnewsky, Judith
Copyright Year	2016
Abstract	Introduction Certains individus de poids normal ou en surpoids, presentent une perte de la diversite bacterienne (low gene count=LGC), touchant respectivement 23 % et 40 %, associee a la gravite des anomalies metaboliques et a l'inflammation systemique et tissulaire. La chirurgie bariatrique (CB) modifie les signatures bacteriennes et augmente la diversite (en pyrosequencage-16S). Certaines de ces modifications s'associent a l'amelioration de la corpulence et du metabolisme. Neanmoins 50 % de ces associations dependent des apports alimentaires. Notre objectif etait d'etudier la richesse bacterienne chez des patients obeses candidats a la CB et d'evaluer le role specifique de la restriction energetique dans les modifications bacteriennes observees. Materiels et Methodes 61 patients obeses candidats a deux types de CB, l'anneau gastrique (AG) purement restrictif ou le bypass gastrique (BPG) associant restriction et malabsorption, ont ete inclus prospectivement en preoperatoire (T0). 24 patients ont ete suivis a 1 (T1), 3 (T3) et 12 (T12) mois post-CB. Ils ont bene-ficie d'un phenotypage clinique extensif et d'analyse en metagenomique de leur microbiote (WGS). Des associations entre la richesse bacterienne et les phenotypes cliniques ont ete cherchees. Resultats Avant l'intervention, 75 % des patients obeses morbides ont une richesse bacterienne alteree (LGC). La perte de diversite bacterienne est associee a une elevation de l'IMC, de l'insulinoresistance, du diabete de type-2, de la dyslipidemie et de l'hypertension severe. En consequence, les patients operes de BPG etaient plus frequemment LGC. Les deux types de chirurgie induisent une augmentation de la richesse bacterienne qui devient significative a 1 an. Neanmoins les patients operes de BPG ont une diversite bacterienne qui reste significativement plus basse que celle des AG y compris a T12. Ainsi, dans le groupe BPG, les patients ayant une diversite preservee (HGC) passent de 7 a 14 % de T0 a T12 en comparaison du groupe AG qui progresse de 40 a 70 % respectivement. Conclusions La prevalence de la perte de la diversite bacterienne est augmentee significativement chez les patients obeses morbides ayant des complications metaboliques et cardio-vasculaires. La CB permet d'ameliorer les anomalies metaboliques et augmenter la richesse bacterienne.
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/S1262-3636(16)30315-9
Volume Number	42
Alternate Webpage(s)	http://emvmsa1a.jouve-hdi.com/showarticlefile/1041007/main.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/S1262-3636%2816%2930315-9
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article