Infección en pacientes neutropénicas sometidas a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos por cáncer de mama

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Palau, Javier Jolonch Picón, Isabel M. Climent, Miguel Ángel Martí, Roberto Aznar, E. Vicente Sanjuan, María Del Carmen Maíquez, J.
Copyright Year	2001
Abstract	Fundamentos La profundidad y duracion de la neutropenia y las caracteristicas de la enfermedad subyacente son factores determinantes en el pronostico del syndrome febril. Aunque clasicamente se ha considerado al trasplante de progenitores hematopoyeticos (TPH) como un productor de neutropenia de alto riesgo, probablemente la neutropenia observada en el TPH en algunos tumores solidos podria ser considerada de riesgo intermedio. Evaluamos episodios febriles en pacientes con estas caracteristicas Metodos Analizamos prospectivamente 132 TPH autologos, obtenidos de sangre periferica, en pacientes con cancer de mama (1994-1999) Acondicionamiento Stamp V. Profilaxis antibacteriana: ofloxacino (400 mg/12 h por via oral). Clasificacion del sindrome febril: bacteriemia, microbiologicamente documentado sin bacteriemia, infeccion clinica y fiebre de origen incierto Resultados Presentaron fiebre 122 pacientes (92%), edad media: 45 anos (rango: 27-61). Hubo 32 (26%) bacteriemias, 13 (11%) documentaciones microbiologicas sin bacteriemia y 54 (44%) infecciones clinicas. Mediana de dias con neutrofilos 9 /l: 14 (rango: 11-20). En los 74 pacientes (61%) que tuvieron factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), la media de dias para alcanzar 0,5x109/l neutrofilos (7,6) y la media de dias ingresado (26) fueron significativamente menores. Hubo foco infeccioso en 80 pacientes (65%): orofaringeo en 33 (46%) y digestivo en 29 (41%), que fueron los mas frecuentes. Se aislaron 48 microorganismos gramnegativos (GN) y 29 grampositivos (GP) (71% GN resistentes a ofloxacino). Entre 1997-1999 la relacion GN/GP fue de 2,3. No hubo muertes relacionadas con la infeccion Conclusiones La excelente evolucion de nuestras pacientes permite considerar su neutropenia como deriesgo medio o bajo, lejos de las tasas de mortalidad por infeccion publicadas en otros tipos de trasplante hematopoyetico. El predominio de GN en los ultimos anos y su escasa sensibilidad a quinolonas debe hacer reconsiderar su uso profilactico en estas pacientes. Palabras clave: neutropenia febril, cancer de mama, trasplante de progenitores hematopoyeticos
Starting Page	422
Ending Page	427
Page Count	6
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/S0213-005X(01)72685-7
Volume Number	19
Alternate Webpage(s)	https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0213005X01726857
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/S0213-005X%2801%2972685-7
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article