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P.283 Traitement chirurgical des fistules rectovaginales de la maladie de Crohn à l’ère des anticorps anti-TNF alpha : étude de 35 cas consécutifs
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Voirin, David Bonaz, Bruno Mathieu, Nicolas |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | Introduction La chirurgie des fistules rectovaginales de maladie de Crohn amene a une cicatrisation des lesions dans 70 % des cas. Les auteurs rapportent leur experience recente du traitement chirurgical de ces lesions a l’ere des anticorps anti-TNF alpha. Patients et Methodes Toutes les patientes consecutives presentant une fistule rectovaginale sur maladie de Crohn de 2001 a 2006 ont subi un traitement chirurgical associe a un traitement par anticorps anti-TNF alpha. Les patientes ont ete revues a un an. Resultats Trente cinq patientes d’une moyenne d’âge de 33 ans ont ete incluses dans l’etude. Elles ont toutes recu entre 3 et 23 perfusions d’Infliximab a la dose de 5 mg/kg. Elles ont eu 61 procedures chirurgicales. Le drainage tubulaire simple chez 7 patientes a conduit a une recidive dans tous les cas. La fistulotomie chez 4 patientes a amene a la cicatrisation dans tous les cas. Un drainage en seton prolonge plus de 4 mois, realise chez 14 patientes, n’a ete efficace que dans 4 cas. L’injection de colle biologique a ete tentee dans 13 cas, mais a abouti a la fermeture de la fistule dans seulement 2 cas. Le lambeau d’avancement rectal, propose chez 9 patientes, a ete efficace dans 5 cas. La cicatrisation a ete obtenue chez 4 des 9 patientes ayant eu une stomie et chez les 5 patientes ayant ete amputees. Conclusion L’adjonction de l’Infliximab aux gestes chirurgicaux n’est pas efficace dans cette serie, puisque le taux de cicatrisation des fistules rectovaginales a un an n’a ete que de 68 %. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0399-8320(09)72974-4 |
| Volume Number | 33 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/238018/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0399-8320%2809%2972974-4 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
