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Valeur pronostique de la tomographie par émission de positons au fluorodeoxyglucose (TEP-FDG) avant intensification thérapeutique et autogreffe de cellules souches hématopoïétiques chez des patients présentant un lymphome folliculaire en rechute ou réfractaire
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Alcantara, Marion |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | La prise en charge des patients jeunes presentant un lymphome folliculaire en rechute ou refractaire comprend classiquement un traitement de rattrapage par immuno-chimiotherapie suivi d'une intensification therapeutique et autogreffe de cellules souches hematopoietiques (CSH). Plusieurs etudes ont rapporte la valeur pronostique de la TEP-FDG avant autogreffe de CSH en cas de lymphome de Hodgkin en rechute ou refractaire. Objectif : Evaluer la valeur pronostique de la TEP-FDG apres traitement de rattrapage et avant intensification therapeutique chez des patients presentant un lymphome folliculaire en rechute ou refractaire, chimio-sensible. Patients et methodes : Cinquante-neuf patients presentant un lymphome folliculaire en premiere rechute ou refractaire apres R-CHOP ont ete inclus dans cette etude retrospective. Tous les patients etaient repondeurs a l'immuno-chimiotherapie de rattrapage et ont beneficie d'une intensification therapeutique et autogreffe de CSH dans trois centres francais membres du LYSA (LYmphoma Study Association), entre novembre 2007 et janvier 2013. Resultats : La survie sans progression (PFS) et la survie globale (OS) a 3 ans pour l'ensemble de la population sont respectivement de 63.1% [50.9-78.3] et 90.5% [82.8-98.8] et ne sont pas impactees par le score FLIPI a la rechute, le conditionnement d'autogreffe ni le traitement de rattrapage utilise. En revanche, la reponse determinee sur la TEP-FDG avant autogreffe impacte la PFS, quel que soit le critere d'evaluation utilise. En effet, la PFS a 3 ans en cas de TEP positive sur les criteres IHP 2007 est de 45.5% [26.6-77.8] versus 72.6% [58.5-90.0] (p=0.039). Lorsque la positivite de la TEP est definie par un score de Deauville ≥ 3, la PFS a 3 ans est de 42.8% [24.7-74.4] versus 74.9% [61.0-92.0] (p=0.02). Enfin, la PFS a 3 ans en cas de ASUVmax < 70% est de 13.3% [2.2-81.7] contre 72.4% [57.5-91.3] (p < 10-3). La TEP-FDG est un facteur predictif de PFS en analyse multivariee lorsqu'elle est combinee au caractere refractaire au R-CHOP. Conclusion : La reponse a l'immuno-chimiotherapie de rattrapage evaluee par TEP-FDG avant intensification therapeutique est un facteur pronostique prometteur chez des patients presentant un lymphome folliculaire en premiere rechute apres R-CHOP ou refractaire chimio-sensible. |
| Starting Page | 65 |
| Ending Page | 65 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01061181/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
