Particularités du suivi d’une arthroplastie totale de la hanche avec spasticité : à propos de trois cas

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Aloulou, Ikram Lebib, S. Ben Achour Kharrat, Oussama Miri, Imen Dziri, Catherine Salah, F. Z. Ben
Copyright Year	2013
Abstract	Mots clés : Ossifications hétérotopiques ; Chirurgie fonctionnelle ; Rééducation fonctionnelle Introduction.– Les ossifications hétérotopiques sont une complication fréquente, survenant surtout dans les suites des lésions neurologiques centrales et ont un retentissement fonctionnel souvent majeur. L’indication chirurgicale se pose sur l’importance du retentissement fonctionnel. L’objectif est de déterminer le devenir fonctionnel des patients opérés pour ossifications hétérotopiques. Patients et méthodes.– Il s’agit d’une étude prospective portant sur des patients suivis au sein de notre service durant la période de janvier 2009 à mars 2013 pour ossifications hétérotopiques pour lesquelles ils ont été opérés et ont bénéficié d’une rééducation intensive dans notre service. L’évaluation a comporté un bilan articulaire et un bilan fonctionnel pour chaque articulation atteinte. Résultats.– Il s’agit de 22 patients pour 29 articulations opérées, avec prédominance masculine (82 %), l’âge moyen est de 31,6 ans (19–41 ans). Dixneuf patients avaient un TCG et trois patients blessés médullaires. Les articulations opérées sont représentées par les genoux à 38 % (11), les coudes à 38 % (11) et les hanches à 24 % (sept). Tous nos patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle basée essentiellement sur la mobilisation continue passive par arthromoteur soit du coude ou du genou en plus du travail fonctionnel. Le score de Postel-Merle d’Aubigné, pour ceux opérés pour la hanche, est passé de 6,5 à 8. Les patients opérés au niveau des genoux ont vu leur bilan fonctionnel amélioré par la récupération de la marche chez une patiente et l’acquisition d’une bonne assise pour les autres. Le bilan fonctionnel des patients opérés du coude s’est amélioré on récupérant les possibilités globales de nutrition (main-bouche), d’hygiène (main-face) et de toilettage (main-nuque). Discussion et conclusion.– La chirurgie des ossifications hétérotopiques a pour principal objectif la restauration de la mobilité articulaire ainsi que la fonction, surtout si elle est suivie d’une rééducation précoce et appropriée dans un service de MPR expérimenté. Pour en savoir plus Genet F, et al. impact of late surgical intervention on heterotopic ossification of the hip after traumatic neurological injury. J Bone Joint Surg BR 2009;91:1493–8. Rafai M, et al. Les para-ostéoarthropathies neurogènes de la hanche. Rev Maroc Chir Orthop Traumatol 2005;23:36–41.
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.rehab.2013.07.1028
Volume Number	56
Alternate Webpage(s)	https://www.em-consulte.com/showarticlefile/833985/main.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1028
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article