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Traitement de la maladie thromboembolique veineuse en présence d’un cancer
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Meyer, Gustavo |
| Copyright Year | 2009 |
| Abstract | ’association cancer et maladie thromboembolique veineuse est omplexe et difficile à prendre en charge. Plusieurs études récentes nt précisé son épidémiologie et modifié profondément son traiteent. a maladie thromboembolique veineuse complique l’évolution de 5 10 % des cancers. Ses manifestations cliniques sont particulières : utre les thrombophlébites migratrices, les formes bilatérales emblent particulièrement fréquentes et les thromboses sont pariculièrement agressives chez certains malades. es antivitamines K sont difficiles à mettre en œuvre en présence ’un cancer. Leur emploi est associé à un risque de récidive 3 fois lus important et un risque d’hémorragie 6 fois plus grand en préence d’un cancer associé à la maladie veineuse thromboembolique. uatre essais randomisés ont comparé la tolérance et l’efficacité ’un traitement prolongé par héparine de bas poids moléculaire et es antivitamines K, chez des malades atteints de maladie thromoembolique veineuse et d’un cancer. La méta-analyse de ces essais onclut à une réduction relative, statistiquement significative et cliiquement importante, de 50 % des récidives thromboemboliques hez les malades traités par héparine de bas poids moléculaire. En evanche, aucune différence n’a été observée pour ce qui concerne es hémorragies majeures. Aucune différence de mortalité n’était bservée dans ces essais, sauf peut-être chez les malades dont le ancer est localisé. Le risque de thrombopénie à l’héparine paraît égligeable dans ce contexte et des guides sont disponibles pour dapter la posologie en cas de thrombopénie secondaire à la chiiothérapie. Enfin aucune accumulation n’a été mise en évidence hez les malades dont la fonction rénale était normale. es résultats justifient l’emploi d’une héparine de bas poids moléulaire en première intention pour le traitement au long cours de la aladie thromboembolique veineuse chez les personnes atteintes e cancer. Ce choix thérapeutique a fait l’objet de recommanations nationales et internationales par l’ensemble des sociétés avantes impliquées dans ce domaine. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.jmv.2009.07.064 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/226179/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.jmv.2009.07.064 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
