Psychiatrische stoornis beïnvloedt het effect van bariatrische chirurgie niet: EEN SYSTEMATISCHE REVIEW VAN ONDERZOEK BIJ MORBIDE OBESE PATIËNTEN

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Vergouwen, Anton C. M. Aajoud, Samira Wagensveld, Bart A. Van Tets, Willem F. Van Honig, Adriaan
Copyright Year	2010
Abstract	Obesitas is een chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door een overmatige vetstapeling in het lichaam. Obesitas of ernstig overgewicht is gedefinieerd als een BMI ≥ 30 kg/m. De prevalentie van obesitas is de afgelopen 15 jaar fors gestegen, bij mannen van 5,0% naar 9,8% en bij vrouwen van 6,6% naar 12,7%. Bij een BMI ≥ 40 kg/m spreken we van morbide obesitas. Morbide obesitas gaat gepaard met vele gezondheidsrisico’s, zoals verhoogd sterfterisico en ernstige comorbiditeit, waaronder harten vaatziekten, diabetes mellitus type 2, slaapapnoesyndroom, artrose en infertiliteit. De aandoening brengt daarnaast vaker psychische en sociale problemen met zich mee. Bij de behandeling van morbide obesitas zijn conservatieve behandelingen, zoals dieetmaatregelen, farmacotherapie en bewegingstherapie, ineffectief gebleken op de lange termijn. De effectiefste methode om een patiënt met morbide obesitas te behandelen is bariatrische chirurgie. Hierin kan men 3 soorten operaties onderscheiden: (a) restrictieve operaties, waarbij de reservoirfunctie van de maag wordt verkleind zoals bij een verstelbare maagband (‘adjustable gastric band’, AGB); (b) malabsorptieoperaties, resulterend in minder opname van voedingsmiddelen, zoals bij biliopancreatische diversie; (c) een combinatie van beide Doel Literatuuronderzoek naar de voorspellende waarde van psychiatrische comorbiditeit voor het gewichtsverlies na bariatrische chirurgie bij patiënten met morbide obesitas. opzet Systematisch literatuuronderzoek. MethoDe In PubMed werd gezocht naar Engelstalige ar tikelen waarin het gewichtsverlies na bariatrische chirurgie werd vergeleken tussen morbide obese patiënten zonder en mét preoperatieve psychiatrische symptomen. Er werd onderscheid gemaakt tussen eetstoornissen en andere psychiatrische stoornissen. Resultaten Er werden 204 ar tikelen gevonden, waar van 6 voldeden aan de inclusiecriteria. 2 studies waren retrospec tief (in totaal 169 patiënten), de andere prospec tief (in totaal 1140 patiënten). De gemiddelde follow-upperiode varieerde van 12-60 maanden. In 2 studies (n = 528) was specif iek de invloed van eetstoornissen op het ef fec t van bariatrische chirurgie onderzocht. De kwaliteit van de studies was gering. Psychiatrische stoornissen en eetstoornissen hadden geen invloed op de uitkomst van de ingreep. bij 1 onderzoek was het gewichtsverlies na de ingreep minder als patiënten 2 of meer psychiatrische stoornissen hadden. ConClusie In 5 van de 6 studies hield psychiatrische comorbiditeit geen verband met het gewichtsverlies na bariatrische chirurgie. Door de variatie in opzet en de matige kwaliteit van de studies kan men geen def initieve conclusie trekken. Er is geen aanleiding voor routinematig psychiatrisch onderzoek bij de indicatiestelling voor een bariatrische ingreep. wij adviseren om de psychiatrische voorgeschiedenis en eventuele huidige psychiatrische behandeling wel in kaar t te brengen.
File Format	PDF HTM / HTML
Volume Number	154
Alternate Webpage(s)	https://www.ntvg.nl/system/files/publications/a1678.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article