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Immunogénicité des schémas courts dans la prophylaxie vaccinale préexposition de la rage chez les voyageurs internationaux : revue de la littérature et étude pilote d’évaluation d’un schéma court en 2 doses à J0-J7 par voie intramusculaire, étude RABICOURT
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Zabbé, Jean-Benoît |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Introduction : depuis Avril 2018, L’OMS recommande un schema court de prophylaxie vaccinale preexposition de la rage (PrEP courte) en 2 doses intradermique (ID) ou intramusculaire (IM) J0,J7. Le Haut Conseil de la Sante Publique (HCSP) doit emettre d’ici fin 2018, la position francaise dans un contexte mondial de penurie vaccinale. L’objectif de notre travail est d’aider le HCSP a la decision. Methodes : revue de la litterature sur l’immunogenicite des PrEP courtes et etude pilote RABICOURT observationnelle de voyageurs internationaux ayant recu 2 doses IM (J0,J7), CHU Bordeaux. L’immunogenicite a ete jugee satisfaisante si le taux d’anticorps antirabiques neutralisants > 0,5 UI/ml par Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT). Resultats : RABICOURT est l’unique etude evaluant 2 doses IM J0,J7. L’immunogenicite a court terme dans RABICOURT et 11 etudes vaccinales evaluant 15 bras de PrEP courte etait de a) 96%, 90% et 100% en IM (1 dose unique a J0 chez Khawplod et Jonkers et 3 doses IM J0,J3,J7 chez Jelinek); b) 76% et 100% en ID sur 1 jour (2 doses ID 0,1ml J0 chez Khawplod et 2 ou 3 doses 0,1ml J0 chez Jonker); c) 94%,94% et 99% en ID sur 2 jours (2 doses ID 0,1ml J0, J7 chez Mills, Lau, De Pijper); d) 100% des 19 voyageurs de RABICOURT dont 6/19 (32%) ont un RFFIT 60 ans (RABICOURT et Khawplod), immunodeprimes et femmes enceintes (OMS). Conclusion : nous recommandons: i) PrEP courte 2 doses IM J0-J7 sans serologie; ii) PrEP 3 doses IM (J0-J7-J21/J28 ou J0-J3-J7) en 1ere intention en PF; iii) une dose de rappel a 1 an si PrEP courte en populations fragiles et quel que soit la PrEP pour les enfants risquant de ne pas signaler un contact rabique. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970417/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
