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Taux de réexcision après traitement conservateur du cancer du sein en France : étude nationale sur 7 ans
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Giroux, Pierre-Antoine |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Le taux de reexcision pour marges insuffisantes apres traitement conservateur du cancer du sein en France n’est pas connu. Les reexcisions sont sources de stress, de vecu difficile, de sequelles esthetiques majeures et de retard de mise en place des traitements adjuvants. L’objectif de ce travail etait d’estimer ce taux de reexcision afin d’ameliorer l’information apportee aux patientes atteintes d’un cancer du sein et devant choisir entre traitement conservateur et mastectomie. Notre etude a ete construite a partir de la base de donnee du Programme de Medicalisation des Systemes d’Information (PMSI) entre 2008 et 2014. Toutes les femmes ayant beneficie d’une d’un traitement conservateur associe a un diagnostic (codage CIM10) de tumeur maligne du sein ou de carcinome in situ sur cette periode ont ete incluses. Pour chaque patiente, on recherchait un acte de reexcision dans les 3 mois suivant le traitement conservateur. Le type de reexcision (mastectomie ou tumorectomie), les donnees individuelles des patients (âge, adresses …), le type de centre hospitalier, le type histologique de la lesion (in situ, invasif) etaient etudies. Parmi les 293 876 traitements conservateurs inclus, le taux de reexcision a 3 mois etait de 14,3% et diminuait sur la periode en meme temps que les actes d’oncoplastie augmentaient. 46% des reexcisions consistaient en une nouvelle tumorectomie. Un traitement conservateur sur dix etait converti en mastectomies totales a 6 mois. Un âge < 50ans, une composante in situ et un etablissement public etaient des facteurs de risques individuel de reexcision. Chaque annee, environ 5 400 patientes subissent une ou plusieurs reexcisions apres cancer du sein. Ce taux et ses facteurs de risques identifies sont en faveur d’une meilleure information des praticiens et des patientes dans le choix du traitement chirurgical du cancer du sein. L’oncoplastie doit etre promue et les chirurgies prophylactiques proposees. La variabilite de ce taux en France incite a l’homogeneisation des pratiques en cas de traitement conservateur avec une presence plus frequentes des chirurgiens plasticiens pour leurs realisations. |
| Starting Page | 44 |
| Ending Page | 44 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02059137/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
