Comparación de la utilidad de dos dietas hipocalóricas equilibradas con inclusión versus exclusión de pan en el tratamiento de pacientes con sobrepeso y obesidad

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Kohen, Viviana Loria
Copyright Year	2010
Abstract	Introduccion: El sobrepeso y la obesidad son un problema de salud publica mundial, en el que la dieta desempena un papel fundamental. El ayuno y muchas dietas de adelgazamiento suelen evitar el pan y permiten la perdida de peso, pero con un perjuicio en la salud y situacion nutricional y con una alta tasa de abandonos. Se planteo el presente estudio, con el objeto de comparar dos estrategias de intervencion nutricional en un grupo de mujeres con sobrepeso/obesidad. Pacientes y metodos: El estudio se desarrollo en la Unidad de Nutricion Clinica y Dietetica del Hospital Universitario La Paz en el periodo comprendido entre Marzo de 2009 y Febrero de 2010. Se trato de un estudio clinico controlado, prospectivo y aleatorizado en el que 122 mujeres mayores de 18 anos y con IMC >25 <39,9 kg/m2 fueron asignadas a 2 grupos: grupo de intervencion: PAN y grupo control: NO PAN. Ambos grupos recibieron una dieta hipocalorica equilibrada (con inclusion o exclusion del pan), educacion nutricional y actividad fisica reglada y fueron seguidas durante 16 semanas en la que realizaron 4 visitas. Se recogieron parametros antropometricos (peso, talla, circunferencias, impedancia bioelectrica), dieteticos (mediante registro de alimentos de 3 dias y frecuencia de consumo de alimentos), estudio bioquimico, hormonal e inflamatorio y geneticos para determinar la situacion basal del colectivo y determinar los cambios tras la intervencion. Ademas se realizo otra serie de cuestionarios sobre: conocimientos del pan, dietas previas y causas de abandono/fracaso, y test de motivacion y saciedad. Resultados: Se incluyeron un total de 104 mujeres con una edad media de 48,4±9 anos y un IMC de 29,8±3,5 kg/m2, de las cuales 56 pertenecieron al grupo de tratamiento y 48 controles. La poblacion de mujeres estudiada presento basalmente una ingesta calorica por encima de sus necesidades, un perfil calorico y lipidico desequilibrado con ingestas deficitarias en algunas vitaminas y minerales y bajos niveles de actividad fisica programada. No se encontraron diferencias significativas en la evolucion de los marcadores antropometricos, bioquimicos o inflamatorios entre el grupo asignado a la dieta CON o SIN PAN. Respecto a los parametros antropometricos y de composicion corporal: ambos grupos redujeron significativamente su peso corporal, masa grasa, circunferencia de la cintura y grasa visceral. Y mantuvieron su masa muscular y su metabolismo basal. En los marcadores bioquimicos tambien se obtuvieron resultados positivos en cuanto a la mejoria del perfil lipidico, aunque los resultados fueron clinicamente mas relevantes y significativos en aquellas mujeres que partieron de un perfil mas alterado o entre las que redujeron de forma mas significativa su peso corporal y masa grasa.En relacion a los marcadores inflamatorios los cambios mas significativos se obtuvieron en la leptina, tambien se redujeron los valores medios de PCR, IL 6, PAI 1 y aumentaron los de adiponectina y la IL 10. Aumentaron significativamente los niveles de grelina. Tras la intervencion, las mujeres de ambos grupos redujeron significativamente la ingesta calorica. El grupo PAN aumento significativamente el numero de raciones de cereales consumido y mejoro su perfil calorico, disminuyendo el porcentaje de calorias que aportaban las grasas y aumentando el aportado por los hidratos de carbono. Ademas, ambos grupos aumentaron las raciones de frutas y verduras y disminuyeron el porcentaje de calorias aportado por los acidos grasos saturados. El efecto sobre la saciedad tras la ingesta de un menu hipocalorico con pan o sin pan no fue diferente al evaluarse al inicio del estudio y fue favorable para el menu con pan al repetirse al final de la intervencion. El grupo PAN presento un mayor porcentaje de adherencia aunque no de forma significativa. El numero de abandonos fue significativamente menor en el grupo PAN que en el grupo NO PAN. Conclusion: el empleo de una dieta hipocalorica equilibrada, dentro de un programa de educacion nutricional y actividad fisica reglada, ha logrado una mejoria del estado nutricional y de la situacion inflamatoria en un colectivo de mujeres. La inclusion del PAN no afecto los parametros nutricionales cuantificados y favorecio la adherencia al tratamiento con menor numero de abandonos.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	http://www.uibaker.org/pdf/Promotions/SPAIN%20PCD-Resultados%20Estudio%20dieta%20hipercalorica%20vs%20exclusion%20de%20pan_completo.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article