Hyperthyroïdie secondaire à des métastases sécrétantes de cancer thyroïdien différencié : à propos d’un cas

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Meftah, A. Moumen, A. Eljadi, Hamza Guerboub, Ahmed Anas Issouani, J. Chakdoufi, S. Mokhtari, Mahyar Moussaid, R. Elmoussaoui, Souad Belmejdoub, Ghizlaine
Copyright Year	2014
Abstract	Introduction Le cancer thyroidien differencie est une pathologie frequente, habituellement de bon pronostic. Des metastases peuvent survenir et etre exceptionnellement secretantes aggravant le pronostic devant un tableau d’hyperthyroidie. Observation Patient de 62 ans, ayant subi une loboisthmectomie droite pour nodule thyroidien en 2001. L’examen anatomopathologique est en faveur d’un adenome vesiculaire, avec presence de zones de refoulement de la capsule. Perdu de vue pendant 11 ans, ce patient consulte pour douleur spontanee et provoquee du bras gauche. L’examen clinique trouve un patient en thyrotoxicose, le bilan biologique montre une hyperthyroidie franche. L’echographie cervicale ne note pas d’anomalies au niveau du lobe thyroidien restant, et la scintigraphie thyroidienne au TC99m objective des lesions osseuses hyperfixantes d’allure metastatique. La TDM objective un processus agressif de l’humerus, dont la biopsie est en faveur d’une metastase osseuse d’origine thyroidienne. Une TDM thoraco-abdominopelvienne retrouve des lesions metastatiques pulmonaires bilaterales. Une totalisation chirurgicale est realisee. Le bilan biologique realise a distance montre la persistance de l’hyperthyroidie. Le patient a ete remis sous antithyroidiens de synthese avec bonne evolution. Des seances d’iratherapie a doses curatives sont programmees. Discussion/Conclusion L’association cancer thyroidien et hyperthyroidie est un evenement rare dont la pathogenie reste mal elucidee. L’hyperthyroidie peut etre liee a l’activite fonctionnelle du carcinome thyroidien primitif ou de ses metastases. La detection de metastases sur une scintigraphie du corps entier a l’iode131 avant thyroidectomie totale est exceptionnelle en raison de la competition des tissus sains et neoplasiques vis-a-vis du radio-iode. Des cas isoles ont ete rapportes dans de rares observations.
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/j.ando.2014.07.795
Alternate Webpage(s)	https://www.em-consulte.com/showarticlefile/930800/main.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.795
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article