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Documentation du processus et résultats de la mise en œuvre de réseaux SONU dans 4 pays : Togo, Bénin, Sénégal et Guinée : Prioriser pour Agir sur les décès évitables de mères et nouveaux nés
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Moreira, I. Ratsimanetrimanana, Fenosoa A. Dougrou, Sosthène Agbigbi, Y. Soude, Thierry Kane, Saliou Ribière, Auguste Brun, Michel Monnet, J.-P. Sy, Zeynabou Guigoz, Yaniss Ray, Nicolas |
| Copyright Year | 2019 |
| Abstract | Afin de donner un nouveau souffle a la lutte contre la Mortalite Maternelle et Neonatale, pour laquelle l’Afrique de l’Ouest et du Centre paye le plus lourd tribut dans le monde, le Bureau Regional de l’UNFPA pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre a documente en vue de le partager, le processus et les resultats de l’approche de mise en place d’un reseau de maternites de Soins Obstetricaux et Neonatals d’Urgence (SONU) au niveau du Benin, du Togo, de la Guinee et du Senegal. Ce reseau de maternites vise a couvrir le maximum de population dans un delai permet- tant la prise en charge des complications responsables des deces maternels et neona- tals. En effet, les SONU, sont avec la Planification Familiale et l’accouchement par un personnel qualifie l’une des 3 strategies cles pour lutter contre la Mortalite Maternelle. La mise en place des SONU dans les pays, initiee depuis le debut des annees 2000, s’est heurtee a un probleme de planification plethorique de structures, et donc des difficultes dans la mise en œuvre, pour un fonctionnement effectif des maternites devant offrir ces Soins 24h/24 et 7j/7. Car pour fonctionner ainsi ces structures necessitent un personnel qualifie en nombre suffisant (sages femmes, medecins avec des competences obste- tricales ou gynecologues, anesthesistes et pediatres..), mais aussi des infrastructures, equipements, et intrants (medicaments qui sauvent la vie et consommables cles). C’est ainsi que, sur les orientations de la Division Technique du siege de l’UNFPA, avec le plaidoyer fait par le Bureau Regional et en partenariat avec l’Universite de Geneve, les Bureaux pays ont appuye les Ministeres de la Sante pour faire une priorisation sur des bases factuelles, d’un reseau de maternites en utilisant la cartographie dans les 4 pays ; reseau qu’il va falloir rendre fonctionnel, monitorer et evaluer regulierement. A partir des resultats des Evaluations Rapides des SONU ou de la premiere generation des evaluations des SONU, appuyees par le Bureau Regional, les pays ont pu faire le plaidoyer base sur l’evidence, puis concevoir les outils et cartes pour proceder a la priorisation du re- seau SONU. Ce processus participatif dans l’ensemble des 4 pays, realise sous le leadership du Ministere de la Sante a implique les acteurs du secteur de la sante et d’autres secteurs (Finances, Decentralisation, Enseignement Superieur, Geographie, Associations profession- nelles et Organisations de la Societe Civile...) et les partenaires au developpement. La conduite du processus a ete facilitee par l’implication des plus hautes autorites des Ministeres de la sante, ainsi que l’engagement des partenaires au developpement a l’ins- crire dans les differents cadres de cooperation. La cooperation Sud Sud entre le Togo et le Benin, le Togo et la Guinee, et entre le Senegal et la Guinee, a aussi ete un facteur cle catalyseur dans le processus. La prise de conscience des le debut par tous les acteurs qu’il est necessaire de mettre en place des strategies novatrices et pragmatiques pour la reduction de la mortalite maternelle, est un facteur predictif positif pour le processus. Ceci a permis aux acteurs de comprendre qu’il etait possible de se focaliser sur moins de structures et avoir une accessibilite aux soins equivalente voire meilleure. Comme resultats, entre 2016 et 2018, le Senegal, le Benin et la Guinee ont ainsi procede a un ciblage strategique d’un nombre restreint de maternites conformement a la taille de leurs populations, couvrant respectivement 92%, 71% et 82% de la population a 2 heures d’une maternite du reseau SONU ; ce qui peut permettre ainsi une prise en charge dans les delais des meres et des nouveaux nes. Le Senegal est ainsi passe de 1499 maternites a 142 devant offrir les SONU. La Guinee a identifie 117 maternites pour le reseau SONU sur 229 et le Benin 112 sur 125. 11 12 Le Togo qui a demarre le processus depuis 2014 et dont la superficie du pays est plus reduite, assure avec les 67 structures de sa derniere priorisation, une couverture de pres de 80% de la population a 1 heure d’une maternite du reseau SONU. Le Togo, est parmi les 4 pays, celui qui a l’experience d’avoir deja procede a differents exercices de moni- torings ayant permis de noter une evolution favorable pour certains indicateurs d’utilisa- tion et de qualite des SONU dans le reseau, et une augmentation de la disponibilite des sages femmes, mais une disponibilite encore en dents de scie pour l’offre de services 24h/24 et 7j/7. Cette priorisation qui permet de focaliser les ressources notamment humaines et finan- cieres sur un nombre limite de structures pour les faire fonctionner 24h/24 et 7j/7, doit donc etre suivi par un monitoring regulier de ce reseau, qui est la prochaine etape pour le Senegal, la Guinee et le Benin. Autrement dit, si le reseau valide par l’ensemble des acteurs est une etape cle, elle ne constitue que la premiere etape pour apporter des reponses a l’accessibilite des SONU pour reduire la Mortalite Maternelle et neonatale. Le defi du suivi et du fonctionnement effectif reste a relever, a l’instar du Togo par une appropriation effective du niveau local. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://archive-ouverte.unige.ch/files/downloads/0/0/1/2/2/5/3/5/unige_122535_attachment01.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
