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Instrumento de coleta de dados para prevenção de úlcera por pressão no idoso institucionalizado
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Macêdo, Patrícia Kelly Guedes Anízio, Brígida Karla Fonseca Brito, Fabiana Freire, Flaviana Ribeiro De Medeiros Batista Costa, Marta Miriam Lopes |
| Copyright Year | 2016 |
| Abstract | Objective: to list the empirical indicators of basic needs of institutionalized elderly. Method: methodological study, developed in three stages: 1. Identification of empirical indicators from the literature; 2. Validation of empirical indicators of the judges; 3. Structuring the first version of the instrument. Results: there were 85 indicators listed, remained 76, which were later organized in general terms, NHB and recommendations, resulting in the first version of the instrument. Conclusion: through the validation of these indicators, it was possible to structure an appropriate instrument for risk in the elderly needs to develop PUP. Thus, it is expected that it will help in the systematization of geriatric care. Descriptors: Health of Institutionalized Elderly; Pressure Ulcer; Data Collect. RESUMEN Objetivo: listar los indicadores empíricos de las necesidades básicas de ancianos institucionalizados. Método: estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: 1. Identificación de los indicadores empíricos a partir del levantamiento bibliográfico; 2. Validación de los indicadores empíricos por jueces; 3. Estructuración de la primera versión del instrumento. Resultados: fueron listados 85 indicadores, de estos, permanecieron 76, los cuales fueron posteriormente organizados en condiciones generales, NHB y recomendaciones, resultando en la primera versión del instrumento. Conclusión: mediante la validación de estos indicadores, fue posible estructurar un instrumento adecuado para las necesidades de ancianos en riesgo de desarrollar UPP, así, se espera que este contribuya en la sistematización del cuidado gerontológico. Descriptores: Salud del Anciano Institucionalizado; Úlcera por Presión; Recolección de Datos. Enfermeira, Pós-Graduação em Urgência e Emergência e UTI, Faculdades Integradas de Patos/FIP. João Pessoa (PB), Brasil. E-mail: aicirtap-z@hotmail.com; Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba/FCM-PB. João Pessoa (PB), Brasil. E-mail: brigidakarla@hotmail.com; Enfermeira, Mestranda em Enfermagem, Universidade Federal da Paraíba/UFPB. João Pessoa (PB), Brasil. E-mail: fabianabrito_@hotmail.com; Enfermeira, Mestranda em Terapia Intensiva, Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva/SOBRATI. João Pessoa (PB), Brasil. E-mail: flavianafr@hotmail.com; Enfermeira. Professora Doutora, Universidade Federal da Paraíba/UFPB. João Pessoa (PB), Brasil. E-mail: marthamiryam@hotmail.com ARTIGO ORIGINAL Macêdo PKG, Anízio BKF, Brito FM et al. Instrumento de coleta de dados para prevenção... Português/Inglês Rev enferm UFPE on line., Recife, 10(11):3977-88, nov., 2016 3978 ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.9881-87554-1-EDSM1011201620 A Úlcera por pressão (UPP) é uma manifestação clínica da destruição tecidual localizada, decorrente da falta de fluxo sanguíneo pelo aumento da pressão externa sobre uma proeminência óssea, onde as regiões corporais mais acometidas são, sacral, trocantérica, tuberosidade isquiática, calcâneo, e também podem ocorrer na região occipital, dorso do pé, maléolo, patela e outras. São lesões que acarretam forte impacto social, econômico, e elevado índice de morbimortalidade e custos, comprometendo a qualidade de vida de idosos acometidos. Em instituições de longa permanência para idosos (ILPIs), a UPP é um grave problema, principalmente para aqueles idosos que estão acamados devido a maior exposição a fatores de risco extrínsecos como a fricção, cisalhamentos, umidade e imobilidade, e os intrínsecos, evidenciados por: idade avançada, deficiências nutricionais e processos patológicos. 2,3 A determinação das taxas de incidência e prevalência de UPP é dificultada devido à precariedade dos registros de enfermagem e limitações metodológicas dos estudos realizados, por avaliarem amostras heterogêneas das populações e de serviços de saúde, os mais abrangentes provêm de populações hospitalizadas, principalmente em unidades de terapia intensiva. Apesar de ainda limitadas, pesquisas que objetivam analisar as taxas de incidência e prevalência de UPP em ILPI são crescentes e destacam-se algumas desenvolvidas no Brasil que possibilitam verificar a extensão do problema. Em um estudo de caráter prospectivo realizado em três cidades do estado de Minais Gerais, com indivíduos de idade superior ou igual a 60 anos, residentes em quatro ILPI, observou-se uma incidência de 39,4%. Outro estudo retrospectivo desenvolvido na cidade de Fortaleza/CE, em uma ILPI, obteve prevalência média de 18,8%, com variação de 11,1% a 23,2%. Já uma pesquisa descritiva e transversal realizada na cidade de São Paulo que avaliou 112 idosos residentes de uma ILPI, a prevalência de UPP foi de 25,9%. Em outro estudo transversal realizado em seis ILPI de São Paulo, identificou-se a prevalência de 10,95% de UPP nos idosos. Nesse contexto, as UPP representam um desafio para os administradores de ILPI e equipe interdisciplinar, uma vez que consomem exorbitantes recursos materiais e horas de assistência de enfermagem. E a melhor forma de prevenir o surgimento da lesão requer abordagens sistemáticas que devem ser iniciadas na admissão do idoso, com avaliação criteriosa da pele considerando os riscos presentes e prosseguindo com a adoção de medidas preventivas apropriadas, envolvendo toda a equipe de saúde na elaboração de ações que possam reverter os índices de UPP encontradas nesses idosos. Sabendo que os serviços da área de enfermagem estão inseridos no contexto multidisciplinar do atendimento integral institucional aos idosos sem famílias, em situação de vulnerabilidade, segundo a Portaria n° 73, de 10 de maio de 2001, da Secretaria de Estado de Assistência Social, que trata das normas de funcionamento de serviços de atenção ao idoso no Brasil, uma das formas de prestar cuidado de enfermagem com qualidade e organizado é empregando um método de trabalho pautado num modelo teórico-científico. A aplicação de uma teoria à prática norteia o processo de enfermagem (PE), que pode ser entendido como um método científico para a organização do cuidado sistematizado, de modo que atenda às necessidades individualizadas do cliente. O modelo conceitual elaborado por Wanda de Aguiar Horta oferece maior flexibilidade na implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), uma vez que baseia-se na Teoria da Motivação Humana, de Maslow, que se fundamenta nas Necessidades Humanas Básicas (NHB) e na denominação proposta por João Mohana, compreendida em três NHB: psicobiológica, psicossocial e psicoespiritual. A teórica propõe o PE em seis fases interdependentes: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Plano Assistencial, Prescrição, Evolução e Prognóstico de Enfermagem. Com ênfase na fase metodológica inicial do PE, denominada histórico de enfermagem, tendo a finalidade identificar os problemas reais ou potenciais de saúde do ser humano, para orientar as etapas subsequentes do processo. Depreende-se que a aplicação de instrumento de coleta de dados na prática diária, estruturado com base no referencial teórico das NHB, facilita a anotação dos dados assistenciais, organiza os registros no prontuário, subsidia o planejamento e a avaliação do paciente como um todo indivisível no universo biopsicosocioespiritual, além de contribuir para o reconhecimento do enfermeiro e valorizar o seu papel. Considerando tais implicações, é relevante questionar a possibilidade de construir um instrumento adaptado para a realidade das ILPI, que favoreça a prevenção de UPP em INTRODUÇÃO Macêdo PKG, Anízio BKF, Brito FM et al. Instrumento de coleta de dados para prevenção... Português/Inglês Rev enferm UFPE on line., Recife, 10(11):3977-88, nov., 2016 3979 ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.9881-87554-1-EDSM1011201620 idosos com risco de desenvolvê-la, sendo indispensável para melhoria da qualidade de atenção ao idoso, além de colaborar na composição bibliográfica, devido à lacuna observada acerca de pesquisas na área de enfermagem. O presente estudo emerge com a finalidade de intensificar as discussões desta temática no campo da saúde, e mais especificamente da enfermagem, tendo como objetivos os de listar os indicadores empíricos das NHB do idoso e validá-los, vislumbrando construir um instrumento de coleta de dados para prevenção de úlcera por pressão em idosos institucionalizados fundamentado no modelo conceitual das NHB de Wanda de Aguiar Horta. Estudo metodológico, com a participação de nove profissionais da saúde, docentes que desenvolvem atividades com tratamento de feridas e/ou gerontogeriatria em quatro faculdades do município de João Pessoa-PB. Neste momento, foram esclarecidas as questões éticas e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido/TCLE. Os critérios considerados para escolha dos juízes foram: profissionais de saúde que possuíam experiência mínima de cinco anos como docente, e experiência com tratamento de feridas e/ou na temática saúde do idoso. O desenvolvimento do estudo ocorreu em três etapas: 1. Identificação dos indicadores empíricos por meio de levantamento bibliográfico; 2. Validação dos indicadores empíricos por juízes; 3. Estruturação da primeira versão do instrumento. O projeto de pesquisa deste estudo atendeu a etapa prévia de apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba/FCM-PB, sendo aprovado sob o Parecer no 1.030.016 e CAAE no 43129815.0.0000.5178, conforme os aspectos éticos preconizados pela Resolução No 466, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde, que estabelece diretrizes e normas que regulamentam as pesquisas que envolvem seres humanos. A primeira etapa teve como objetivo identificar os indicadores empíricos relativos às Necessidades Humanas Básicas do idoso institucionalizado. É imprescindível que essa etapa atente para a construção de um instrumento de coleta de dados que apresente elementos da cultura da instituição, o perfil dos pacientes e o referencial teórico, a fim de possibilitar ao profissional de enfermagem |
| Starting Page | 3977 |
| Ending Page | 3988 |
| Page Count | 12 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Volume Number | 10 |
| Alternate Webpage(s) | https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/11480/13330 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
