La série « Voies aériennes distales »: de l'asthme à la BPCO

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Dusser, Daniel Roche, Nicolas Jean-Henri
Copyright Year	2009
Abstract	D ans ce numéro de la Revue des Maladies Respiratoires se termine la première partie de la série sur « les voies aériennes distales », consacrée à l’asthme. Le contenu de cette série provient d’un workshop qui s’est tenu en 2007. Les différents articles [1-6] ont permis aux participants à ce workshop de partager avec les lecteurs de la Revue le fruit de leur travail sur l’implication des VAD dans l’asthme. L’étude des cohortes pédiatriques indique que l’atteinte des voies aériennes distales est présente chez l’enfant asthmatique [1]. Cette atteinte est d’autant plus importante que l’asthme débute tôt ou qu’il se prolonge. Les principaux facteurs associés à une perte progressive de la fonction respiratoire chez l’enfant sont le tabagisme passif in utero , une sensibilisation allergénique précoce et/ou une hyperréactivité bronchique persistante. Les connaissances qui ont été réunies chez l’adulte grâce à des données anatomopathologiques colligées depuis une quinzaine d’années ont montré que les VAD sont impliquées au même titre que les voies aériennes proximales dans l’asthme [2]. Cette implication apparaît d’autant plus importante qu’il s’agit d’asthmes mal contrôlés ou sévères. L’évaluation clinique de l’atteinte des voies aériennes distales est difficile car il s’agit de zones pulmonaires classiquement relativement muettes. Toutefois, deux articles consacrés aux épreuves fonctionnelles respiratoires [3], d’une part, et aux nouvelles techniques d’imagerie [4], d’autre part, ont ouvert des perspectives intéressantes. L’article concernant les épreuves fonctionnelles respiratoires a souligné que, dans la pratique quotidienne, certains des index pléthysmographiques classiques permettent d’évaluer de façon indirecte l’obstruction des voies aériennes distales (étude des débits distaux, évaluation de la distension pulmonaire). Ces techniques sont utilisables en routine par des pneumologues, à condition de respecter des critères stricts de réalisation et d’interprétation qui ont été rappelés. La plupart des méthodes d’exploration plus directes des VAD comme la mesure du volume de fermeture, les techniques de rinçage de l’azote à cycles multiples, les mesures de résistances des voies aériennes par 1 Service de Pneumologie, Hôpital Cochin, Paris, France. 2 Service de Pneumologie et Réanimation, Hôtel-Dieu, Paris, France.
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Ending Page	1036
Page Count	2
File Format	PDF HTM / HTML
DOI	10.1016/s0761-8425(09)73528-4
Volume Number	26
Alternate Webpage(s)	https://www.rev-mal-respir.com/showarticlefile/237457/index.pdf
Alternate Webpage(s)	https://www.em-consulte.com/showarticlefile/237457/index.pdf
Alternate Webpage(s)	https://doi.org/10.1016/s0761-8425%2809%2973528-4
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article