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Osteotomía oblicua distal del primer metatarsiano en la cirugía del hallux rigidus. Valoración radiológica del descenso y acortamiento
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Méndez-Gil, A. Poggio, Daniel Asunción, Jordi |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Resumen Las osteotomias distales del primer metatarsiano han sido indicadas en el tratamiento quirurgico del hallux rigidus leve y moderado. Su finalidad es realizar un descenso de la cabeza metatarsiana, pero a expensas de un acortamiento del mismo, lo que podria producir en ocasiones una metatarsalgia de transferencia. Realizamos una modificacion de una osteotomia distal oblicua, con el objetivo de controlar y evitar un excesivo acortamiento del primer metatarsiano. El objetivo de este estudio es realizar una valoracion radiologica del descenso y acortamiento realizados con esta tecnica. Revisamos 32 casos (27 pacientes) intervenidos de hallux rigidus con una osteotomia metatarsiana distal, sin osteotomias asociadas del resto de metatarsianos y con un ano minimo de seguimiento. La osteotomia distal consta de un trazo oblicuo, que se inicia distalmente en el dorso de la cabeza del primer metatarsiano, a 1 cm del borde articular, dirigiendose proximalmente a nivel plantar hasta unos 3 cm de la linea articular, con una angulacion variable de 10-30° dependiendo del descenso que se desea realizar; y un segundo trazo dorsal perpendicular hasta completar la osteotomia. Los hallux rigidus fueron clasificados segun Coughlin y Shurnas. En las radiografias preoperatorias y en las postoperatorias al ano de seguimiento se valoro el angulo intermetatarsiano (AIMT), angulo metatarso-falangico (AMTF), acortamiento y descenso del primer metatarsiano. Se clasificaron 3 casos como grado i , 10 como ii y 19 como iii . El AIMT y el AMTF fueron respectivamente de 9,78° y 17,41° en el preoperatorio y de 5,88° y 4,91° al ano. El acortamiento medio fue de 3,66 mm y el descenso de 1,91 mm. Esta osteotomia modificada busca la reconstruccion tridimensional del primer metatarsiano en el hallux rigidus . Las ventajas que presenta es ser una osteotomia extraarticular estable, que permite descender adecuadamente la cabeza del primer metatarsiano con un acortamiento controlado del radio, dando una estabilidad rotacional a la cabeza metatarsal. |
| Starting Page | 88 |
| Ending Page | 93 |
| Page Count | 6 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.rptob.2015.03.001 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1697219815000026&r=366 |
| Alternate Webpage(s) | https://fondoscience.com/sites/default/files/articles/pdf/s1697219815000026_s300_es.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1697219815000026&r=366 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1697219815000026 |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.rptob.2015.03.001 |
| Volume Number | 29 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
