Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Présentation du siège à terme : facteurs prédictifs de césarienne en cours de travail
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Broche, D.-E. Ramanah, Rajeev Collin, A. Mangin, M. Vidal, Chrystelle Maillet, Rolande Riethmuller, Didier |
| Copyright Year | 2008 |
| Abstract | Resume Objectifs Lors d’une tentative d’accouchement par voie basse d’une presentation du siege, les cesariennes realisees en urgence, en cours de travail, sont pourvoyeuses d’une morbidite fœtomaternelle plus importante que dans le cas d’un accouchement par voie basse ou dans celui d’une cesarienne avant le debut du travail. Cette etude tente de determiner si certains facteurs obstetricaux, autres que ceux pris en compte habituellement, permettent de predire ces cesariennes en cours de travail, afin de mieux selectionner les patientes pour une tentative d’accouchement par voie basse. Methode Etude de cohorte historique incluant toutes les grossesses monofœtales ayant accouche au CHU de Besancon en presentation du siege avec un terme superieur ou egal a 37 SA, du 1 er janvier 1994 au 31 decembre 2004. Les facteurs obstetricaux disponibles, avant et pendant le travail, ont ete analyses. Resultats Trois cent soixante-seize patientes ont ete selectionnees pour une tentative d’accouchement par voie basse sur la periode etudiee. Dans 21,3 % des cas, une cesarienne a du etre realisee pendant le travail. Cinq elements obstetricaux ont ete isoles comme etant des facteurs de risque significatif de cesarienne dans l’analyse multivariee : la nulliparite (OR = 0,25 [0,11–0,57]), la taille maternelle (OR = 0,56 [0,30–1,03]), l’estimation echographique ponderale fœtale (OR = 7,76 [2,29–26,28]), la hauteur uterine (OR = 3,9 [2,41–8,62]) et une dystocie dynamique durant le travail (OR = 4,97 [2,67–9,25]). Discussion et conclusion La survenue d’une cesarienne au cours du travail reste un evenement pejoratif concernant la morbidite. Il convient donc de s’astreindre a faire diminuer ce taux de cesarienne « en urgence », notamment pour les presentations podaliques et, par consequent, a mieux selectionner nos patientes. Cette etude nous a permis de determiner un modele statistique qui devrait affiner ce choix, mais qui demande encore a etre valide par une etude prospective. |
| Starting Page | 483 |
| Ending Page | 492 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/j.jgyn.2008.03.011 |
| Volume Number | 37 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.em-consulte.com/showarticlefile/181234/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/181234/main.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2008.03.011 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
