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Co-prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les sujets âgés : étude à partir des données de l’Assurance Maladie française
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Lair, Athénaïs |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Introduction : la polymedication et les comorbidites chez les sujets ages favorisent la survenue d’interactions medicamenteuses. Ce travail etudie des co-prescriptions inappropriees chez les sujets ages d’au moins 75 ans en France et mesure l’impact de recommandations publiees a partir des donnees de l’Assurance Maladie francaise. Methodes : les indicateurs ont ete selectionnes avec un comite d’experts. La prevalence de sujets ages exposes aux indicateurs de co-prescriptions retenus a ete calculee mensuellement de 2007 a 2015. Un modele « Interrupted Time Series » a permis d’evaluer l’impact de la publication des recommandations sur la prevalence de ces indicateurs. Pour les indicateurs les plus frequents, une etude de cohorte a analyse entre 2008 et 2015, les recurrences et les hospitalisations liees a la co-prescription chez les sujets incidents. Resultats : 30% des sujets etudies ont ete exposes a une co-prescription inappropriee selon les indicateurs choisis. De 2007 a 2015, 21,5% des sujets ont ete exposes a la co-prescription d’un AINS et IEC ou ARA2, 5,5% a la co-prescription d’au moins deux anticholinergiques et 3,8% a la metformine et un AINS. Les autres indicateurs presentaient une prevalence moindre. Tous les indicateurs decroissaient dans le temps hormis l’association d’au moins trois antidiabetiques oraux. Seules deux interventions ont ete suivies d'un effet significatif sur la prevalence des indicateurs mais retarde dans le temps. La co-prescription d’un AINS avec un IEC ou un ARA2 etait recurrente dans le temps, parfois pendant plusieurs annees avec 0,11% des sujets incidents hospitalises pour insuffisance renale aigue et 0,03% decedes a l’hopital. Discussion : les faibles prevalences de sujets exposes pour cinq des six indicateurs temoignent de pratiques professionnelles paraissant conformes aux bonnes pratiques hormis la co-prescription d’un AINS avec un IEC ou un ARA2 recurrente dans le temps. Les recommandations de bonne pratique emises semblent suivies d'une variation limitee des co- prescriptions etudiees. |
| Starting Page | 99 |
| Ending Page | 99 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01781783/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
