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Place de la biopsie pulmonaire chirurgicale dans l'exploration des pneumopathies interstitielles : (à l'exclusion des états d'immunodépression)
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Lebargy, François Patey, M. Toubas, Olivier Perotin, J.-M. Delépine, Gonzague Pluot, Michel M. |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | Les pneumopathies interstitielles (PI) regroupent les maladies pulmonaires dont les lésions cellulaires et/ou fibreuses prédominent dans les secteurs interstitiels du poumon*. Cependant, il n'est pas rare que les lésions s'étendent aux espaces alvéolaires et aux bronchioles respiratoires, faisant préférer le terme de pneumopathie infiltrante à celui de pneumopathie interstitielle. Elles se traduisent par une toux et une dyspnée d'évolution subaiguë ou chronique, un syndrome radiographique d'infiltration parenchymateuse et une atteinte de la fonction respiratoire associant de façon variable une restriction des volumes pulmonaires et un trouble de la diffusion. Les PI secondaires relèvent de causes multiples (cancers, infections, pneumoconioses, inhalation d'antigènes organiques, inhalations toxiques, prise de médicaments...) (tableau I) [1]. Le diagnostic étiologique est habituellement établi sur les données cliniques. La suppression de la cause constitue généralement l'élément essentiel ou parfois exclusif du traitement. On en rapproche les PI de cause inconnue mais ayant une signature histologique spécifique dont la sarcoïdose constitue un exemple. Le diagnostic de ces PI secondaires et ou spécifiques ne nécessite pas, en règle générale, de recours à une biopsie pulmonaire chirurgicale. A côté de ces formes secondaires ou spécifiques, il a été décrit un groupe de pneumopathies interstitielles idiopathiques (PII), montrant une très large diversité histologique et dont le pronostic est plus difficile à établir [2-3]. Elles constituent pour le clinicien un véritable défi car leurs caractères cliniques et radiologiques sont peu spécifiques. C'est dans ce groupe des PII que se discute le plus souvent l'indication de la biopsie pulmonaire chirurgicale afin de mieux préciser la nature exacte de la pneumopathie, son pronostic et la stratégie thérapeutique à mettre en oeuvre. Synthèse n°1 |
| Starting Page | 75 |
| Ending Page | 86 |
| Page Count | 12 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0761-8425(06)71555-8 |
| Volume Number | 23 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.rev-mal-respir.com/showarticlefile/134698/index.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0761-8425%2806%2971555-8 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
