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Étude de prévalence de la consommation d'alcool, de tabac et de cannabis chez 700 femmes enceintes : étude GTOX
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Lamy, Sandrine |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Introduction : Les etudes internationales deja realisees montrent que la consommation d’alcool, de tabac et de cannabis pendant la grossesse peut entrainer des consequences graves sur la grossesse, le nouveau-ne et a plus long terme, sur l’enfant. Les chiffres de prevalence de ces consommations sont souvent sous evalues en France comme dans le monde. Cette etude est la premiere etude de prevalence en France ou on a realise un couplage entre les donnees declaratives par la mere et les dosages toxicologiques dans le meconium du nouveau-ne. Objectifs de l’etude : (1) Etablir la prevalence de la consommation de tabac, d’alcool et de cannabis chez la femme enceinte en couplant des dosages biologiques (cotinine, marqueur du tabac ; 11-nor- Δ9-carboxy-tetrahydrocannabinol (THC-COOH), marqueur du cannabis et Ethyl Glucuronide (EtG), marqueur de l’alcool) chez le nouveau-ne (meconium) avec les donnees de l'interrogatoire chez la mere realise notamment avec l'Addiction Severity Index (ASI, questionnaire valide), (2) realiser les concordances entre resultats biologiques et questionnaires chez la mere, (3) evaluer les facteurs de risques de consommation d’alcool, de tabac et de cannabis, (4) evaluer le profil des femmes qui poursuivent la consommation de tabac apres la decouverte de la grossesse. Materiel et methodes : L’etude s’est deroulee sur 2 periodes consecutives en 2010 et en 2011 dans les trois maternites de Rouen (Centre Hospitalier Universitaire de Rouen, hopital public ; Le Belvedere, clinique privee ; Mathilde, clinique privee). Des enqueteurs ont ete charges de faire passer des questionnaires dont l’ASI a toutes les jeunes accouchees. Les analyses toxicologiques ont ete realisees dans les laboratoires de Lille et de Limoges. Resultats : 993 accouchements ont eu lieu pendant la periode d’inclusion. 724 meres ont ete incluses et 645 meconium ont ete collectes ; 94% des femmes ont accepte de participer a l’etude. La prevalence de la consommation de tabac est rapportee par 21.2% des femmes pendant la grossesse versus 30.1% avant la grossesse, l’alcool par 15.4% pendant la grossesse versus 57.2% avant la grossesse et le cannabis par 1.0% pendant la grossesse versus 2.9% avant la grossesse. La detection de la cotinine est fortement correlee a la consommation declaree de tabac pendant le troisieme trimestre (valeur Kappa : 0,79). En outre, la detection dans le meconium semble plus precise dans la prediction des consequences neonatales de l'exposition prenatale au tabac comparativement a la declaration de la mere (au niveau de la taille et du perimetre crânien notamment). En revanche, nous avons trouve une concordance plus faible entre les interviews de la mere pendant le troisieme trimestre et les resultats toxicologiques dans le meconium pour l’EtG et le THC-COOH (valeur Kappa : 0.025 et 0.33 respectivement). En ce qui concerne les analyses multivariees : le fait d'avoir fait des etudes superieures diminue le risque de consommer du tabac pendant la grossesse. Le risque est egalement diminue lorsque la grossesse est desiree. Le risque est augmente lorsque le conjoint consomme du tabac et lorsque la femme dit avoir eu des antecedents depressifs. De la meme facon, la femme a plus de risque de poursuivre le tabac pendant la grossesse si son conjoint fume et il est diminue si elle a fait des etudes superieures. Le fait d'avoir eu des periodes importantes pendant lesquelles il y a eu des conflits avec le partenaire de vie ou avec un parent proche augmente le risque de consommer de l'alcool pendant la grossesse. Ce risque est egalement augmente lorsque la femme a ete traitee avant la grossesse pour des problemes psychologiques ou emotionnels. Nous n’avons pas trouve de facteurs protecteurs pour la consommation d’alcool. L’analyse multivariee n’a pas pu etre realisee pour le cannabis au vu du manque de puissance. (...) |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02180589/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
