Impact pronostique de la fragilité chez les sujets âgés admis pour le syndrome coronarien aigu. A partir du registre prospectif mono-centrique SCA-PA (Syndrome coronarien aigu de la personne âgée) de 238 patients

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Blanco, Stéphanie
Copyright Year	2016
Abstract	Les sujets âges representent, du fait du vieillissement de la population, une part importante des sujets admis pour syndrome coronarien aigu (SCA). La fragilite est un parametre complexe entrainant une reduction des reserves physiologiques et de la resistance au stress. La pertinence et l'impact de la fragilite dans cette population restent encore incertaines. Le but de cette etude a ete de determiner la prevalence de la fragilite et son impact sur la mortalite toutes causes a moyen terme chez les sujets de 80 ans et plus hospitalises pour syndrome coronarien aigu. Materiel et methodes : ce travail prospectif, mono-centrique, est base sur le registre SCA-PA, evaluant des sujets de 80 ans et plus hospitalise dans un centre tertiaire pour un syndrome coronarien. Une description globale de l'ensemble de la population a ete realisee puis une analyse de survie a ete effectuee avec evaluation des determinants de la letalite, notamment la fragilite au travers du score EFS (Edmonton Frail Scale). Resultats : 238 sujets ont ete inclus avec un suivi median de 16.1 mois. L'âge moyen etait de 85.9 ans. Durant le suivi, 77 (32.4%) patients sont decedes. 119 sujets (50.4%) etaient consideres " non fragiles " (EFS 0 - 3), 68 (28.8%) " moderement fragiles " (EFS 4 - 6) et 49 (20.8%) " tres fragiles " (EFS = 7). Le taux de mortalite toutes causes etait de 17.7% chez les patients " non fragiles ", 35.3% parmi les " moderement fragiles " et de 61.2% pour les sujets " tres fragiles ", (p < 0.0001). Apres analyse multivariee, le groupe " tres fragile " (EFS = 7) etait associe de maniere independante a un sur-risque de deces en fin de suivi, HR 2.81; IC95% : 1.42 - 5.57; p = 0.003. Conclusion : dans notre cohorte, pres d'un patient sur deux (49.6%) est fragile d'apres le score d'Edmonton. Une fragilite importante (EFS = 7) est un facteur pronostique fort et independant de mortalite a moyen terme chez les sujets âges presentant un syndrome coronarien aigu.
File Format	PDF HTM / HTML
Alternate Webpage(s)	http://thesesante.ups-tlse.fr/1422/1/2016TOU31585.pdf
Language	English
Access Restriction	Open
Content Type	Text
Resource Type	Article