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L'abus de Daturas et de Kava en Nouvelle Calédonie : une pratique inquiétante
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Barguil, Yann Mermond, Sylvain Kintz, Pascal Villain, Marion Choblet, Erwan Cirimele, Vincent Cabalion, Pierre Duhet, Daniel Charlot, Jean-Yves |
| Copyright Year | 2006 |
| Abstract | En Nouvelle-Caledonie (N-C), pays francais du Pacifique Sud-Ouest, deux tendances inquietantes emergent et ne doivent pas etre ignorees : les consommations de daturas, appelees Herbe du Diable, et celle abusive d'une boisson tranquillisante oceanienne faite a partir du rhizome d'un poivrier, le kava, surnomme Narcotic Pepper par A. Shulgin. Nous decrivons pour chaque plante une serie de cas cliniques et/ou medico-legaux recents. Les daturas (Datura sp. & Brugmensia sp.) sont des solanacees herbacees ou arborescentes. Six especes ont ete introduites en N-C. Toutes les parties de la plante sont reputees contenir des alcaloides tropaniques dont l'atropine, melange de D et L-hyoscyamine et surtout, la scopolamine qui predomine dans les daturas presents en N-C. Ces deux agents antimuscariniques sont responsables, selon la dose, de sedation ou de delire hallucinatoire - parfois cauchemardesque - recherche par les usagers. Le diagnostic doit pouvoir ecarter un premier episode de psychose et l'analyse toxicologique prend toute son importance. Sur l'annee 2005, nous rapportons les cas de 4 hommes âges de 20 a 28 ans hospitalises pour troubles severes du comportement apres pour 3 cas, l'ingestion de tisane du Diable et pour le , la fumigation dans un shilom de la plante associee a de la marijuana (dont les teneurs en THC variaient en 2005 de 0,25 a 13,8 %). Les analyses toxicologiques ont ete realisees par HPLC/DAD et par LC/MS-MS. Alors que l'HPLC/DAD mettait en evidence la scopolamine dans les parties vegetales (feuilles : 0,80 a 10,60 μ g/mg, eurs entieres : 6,30 a 10,60 μ g/mg, poids sec) et dans des decoctions de Brugmensia sp. (30 a 37 mg/L), elle ne nous a jamais permis de retrouver les principes actifs dans le sang ou l'urine des sujets. Dans ces milieux, seule la LC/MS-MS a permis cette detection. Chez un sujet, la LC/MS-MS a prouve par analyse capillaire sequentielle la consommation chronique de Datura inoxia. Par contre, l'analyse de poils de barbe d'un consommateur occasionnel s'averait negative. Piper methysticum, communement appele kava est une piperacee traditionnelle du Pacifique dont les racines sont importees en N-C. La racine est broyee, puis malaxee dans l'eau, la solution est filtree et consommee dans des bars a kava ou nakamals. Les substances actives sont des lactones aux effets benzodiazepines-like. La consommation de cette boisson n'est pas reglementee en N-C. Or, depuis quelques annees, on releve des formes d abus de kava a type d ingestion massive ou de polyusage l'associant a l'alcool et au cannabis, cette derniere defonce etant communement nommee "tritherapie" ou "triathlon" par les usagers eux-memes. A titre d'exemple, nous rapportons 4 cas medicolegaux survenus durant le seul mois de septembre 2005 concernant 2 hommes impliques dans 2 rixes dont l'une mortelle, et 2 femmes dont l'une etait retrouvee morte a son domicile. Leurs âges etaient compris entre 24 et 30 ans. Les analyses toxicologiques etaient realisees sur le sang par HPLC/DAD. Chez les 2 hommes, le kava etait associe au cannabis ; chez la jeune femme, des kavalactones ont ete retrouvees en association a de la cyamemazine qui lui etait prescrite. De l'ethnomedecine aux nouvelles conduites addictives : sans references culturelles, l'usage des plantes psychotropes est devoye et ouvre la porte aux abus. Il s'agit surtout d'un polyusage associant plantes, alcool et cannabis a but avoue de defonce par potentialisation de leurs effets. Le pretexte d'un retour a la tradition ou d'une neo-tradition ne peut excuser ces abus qui doivent etre officiellement denonces par les instances gouvernementales. Le "secret-defonce" doit etre leve et une reglementation definie. |
| Starting Page | 33 |
| Ending Page | 43 |
| Page Count | 11 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1051/ata:2006027 |
| Volume Number | 18 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.ata-journal.org/fr/articles/ata/pdf/2006/01/ata2006105.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1051/ata%3A2006027 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
