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La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde en 2011 : stratégie et utilité des nouveaux biomédicaments
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Varoquier, Coralie Harifi, Ghita Chatelus, Emmanuel Sordet, Christelle Chifflot, Hélène Gottenberg, Jacques-Eric Sibilia, Jean |
| Copyright Year | 2011 |
| Abstract | Les progres dans la comprehension des mecanismes physiopathologiques des rhumatismes inflammatoires chroniques, et en particulier de la polyarthrite rhumatoide, ont permis le developpement de traitements de plus en plus « cibles ». L’avenement des traitements biologiques a bouleverse la prise en charge de la polyarthrite rhumatoide. Les premieres biotherapies ont ete les anti-TNF (infliximab, etanercept et adalimumab), utilisees depuis maintenant 10 ans dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide et des spondylarthropathies apres l’echec d’un traitement classique, habituellement le methotrexate. Ce recul d’une decennie a permis de connaitre et de prevenir efficacement les effets indesirables de ces medicaments meme s’il persiste un risque infectieux lie a leur effet immunosuppresseur. Les traitements antilymphocytaire B (rituximab) et antilymphocytaire T (abatacept) sont plus recents. Ils sont indiques dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide en cas d’echec aux anti-TNF mais des travaux recents suggerent qu’ils puissent etre utilises en cas d’echec au methotrexate. Les donnees d’efficacite et de tolerance des etudes randomisees confirment l’utilite de ces molecules mais des registres observationnels (AIR et ORA en France) nous permettent d’obtenir des informations utiles lors de leur utilisation « dans la vraie vie ». En 2009, le tocilizumab, un anti-IL6 recepteur, a ete le dernier biologique mis sur le marche. Il est indique en cas d’echec ou de reponse inadequate au methotrexate dans la PR. D’autres biomolecules sont encore en cours d’etude ou de developpement, en particulier deux nouveaux anti-TNF : le certolizumab et le golimumab qui seront disponibles prochainement, et de nouveaux inhibiteurs lymphocytaires comme le belimumab et l’atacicept qui doivent encore faire leur preuve. Il ne faut par ailleurs pas oublier les autres molecules anticytokiniques (anakinra, ustekinumab et canakinumab) qui sont en cours de developpement ou connaissent de nouvelles indications dans les maladies auto-inflammatoires ou les rhumatismes microcristallins. De nouvelles etudes sont donc indispensables afin de mieux connaitre la strategie d’utilisation de cet arsenal therapeutique qui a change radicalement la prise en charge de la PR. |
| Starting Page | 41 |
| Ending Page | 50 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1684/met.2011.0312 |
| Volume Number | 17 |
| Alternate Webpage(s) | http://www.jle.com/download/met-288152-la_prise_en_charge_de_la_polyarthrite_rhumatoide_en_2011_strategie_et_utilite_des_nouveaux_biomedicaments--XASR4X8AAQEAAGQFyK8AAAAA-r.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1684/met.2011.0312 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
