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Recomendaciones para el diagnóstico de la neumonía asociada a ventilación mecánica
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Álvarez-Lerma, Francisco Torres, Antonio Vega Álvarez, Lázaro Barcenilla, Fernando Barroso Jordá, R. Insausti, José López, M. Martínez, Astrid Olaechea, Pedro Palomar, Mercedes Rello, Jordi Vallés, Jordi Blanquer, José Dorca, Jordi Menéndez, Ronaldo Castro, F. Rodríguez De Torres, Ariela Da Silva Ariza, Xavier Mensa, Josep Martínez, J. Messeguer, M. A. Lizasoaín, Manuel |
| Copyright Year | 2001 |
| Abstract | La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) es una de las principales complicaciones infecciosas que se diagnostican en los pacientes ingresados en los servicios de medicina intensiva (UCI). Tradicionalmente esta complicación se ha asociado con unas importantes morbilidad y mortalidad, motivo por el que en los últimos años han sido numerosos los estudios realizados para conocer mejor su epidemiología, fisiopatogenia, etiología y factores pronósticos, así como para valorar distintas medidas profilácticas y/o estrategias terapéuticas. El diagnóstico de la NAV puede ser difícil, y la identificación de los agentes etiológicos mediante diferentes procedimientos continúa siendo un aspecto extraordinariamente controvertido. La ausencia de una metodología universalmente aceptada, la carencia de un patrón de referencia inequívoco con el que comparar los resultados y la variabilidad de las técnicas utilizadas para obtener muestras respiratorias han motivado la publicación de cientos de artículos sobre este tema en los últimos 20 años. A pesar de todo ello, persisten lagunas importantes en el manejo de estas técnicas diagnósticas, y las bases científicas de algunas de las recomendaciones propuestas no han sido nunca establecidas adecuadamente. Con intención de superar estas limitaciones, distintas sociedades científicas han propuesto criterios diagnósticos, basados en la realización de procedimientos invasivos, que son difíciles de aplicar de forma habitual en la mayoría de UCI1,2. Un estudio epidemiológico llevado a cabo en nuestro país (ENVIN-UCI) que estudia de forma periódica las NAV ha demostrado que sólo en una tercera parte de estas infecciones se han utilizado técnicas invasivas para la obtención de muestras respiratorias3, a pesar de las recomendaciones realizadas por diferentes sociedades científicas españolas4,5. Así mismo, y una vez conocidos los resultados de las diversas exploraciones y la evolución al tratamiento, continúa existiendo una gran diversidad en los criterios que se utilizan para la clasificación definitiva de las NAV. El Área de Trabajo de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de la Sociedad Española de Patología del Aparato Respiratorio (SEPAR), el Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Critica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han elaborado unas recomendaciones para homogeneizar los criterios de sospecha de las NAV, las técnicas para la obtención de muestras respiratorias, así como los procesamientos microbiológicos y los criterios de diagnóstico definitivo, en los pacientes ventilados en las UCI multidisciplinarias o de especialidad (de quemados, neumológicas, quirúrgicas) de nuestro país. El objetivo de dichas recomendaciones ha sido definir unos criterios mínimos, basados en evidencias científicas y en la opinión de expertos, de fácil aplicación para la mayoría de los médicos que atienden a pacientes críticos con ventilación mecánica. |
| Starting Page | 479 |
| Ending Page | 487 |
| Page Count | 9 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0213-005X(01)72706-1 |
| Alternate Webpage(s) | https://archbronconeumol.org/index.php?p=revista&pii=S0300289601751022&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://www.archbronconeumol.org/index.php?p=revista&pii=S0300289601751022&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | http://www.archbronconeumol.org/index.php?p=revista&pii=S0300289601751022&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://geiras-seimc.org/wp-content/uploads/2019/03/geih_dyc3_2001.pdf |
| Alternate Webpage(s) | http://medintensiva.org/index.php?p=revista&pii=13022458&tipo=pdf-simple |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0213-005X%2801%2972706-1 |
| Volume Number | 19 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
