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Construction et validation d’une base de données multimodales pour la stimulation cérébrale profonde
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Haegelen, Claire |
| Copyright Year | 2014 |
| Abstract | La stimulation cerebrale profonde est un traitement efficace pour traiter les symptomes parkinsoniens chez les patients en echappement therapeutique medical. L’intervention chirurgicale consiste a positionner au millimetre pres une electrode de stimulation dans un noyau cerebral profond. La qualite du ciblage peut etre amelioree par des bases de donnees multimodales, a la fois anatomiques, cliniques et electrophysiologiques. En premier lieu, nous avons cree une IRM moyennee appelee template Parkinson, puis nous avons valide la segmentation des 24 structures cerebrales profondes du template. Dans un deuxieme temps, nous nous sommes interesses a la meilleure localisation du plot stimule dans le noyau subthalamique (NST) en etudiant les resultats moteur et neuropsychologiques de 30 patients parkinsoniens stimules dans le NST. Pour chaque score clinique, nous avons obtenu un atlas anatomo-clinique, associant le degre d’amelioration ou de degradation du patient avec son plot stimule. Nous avons constate une discordance entre la meilleure amelioration motrice et l’inevitable degradation des fluences en stimulant dans la region postero-superieure du NST. Dans un troisieme temps, nous avons developpe des cartes statistiques anatomo-cliniques pour visualiser les consequences motrices et neuropsychologiques a 6 mois d’une stimulation du pallidum medial (GPm) chez 20 patients parkinsoniens. Les patients etaient tous ameliores sur le plan moteur sans alteration neuropsychologique. La zone ou la majorite des patients etaient ameliores sur le plan moteur, etait la partie postero-ventrale du GPm, un peu plus lateralement que les donnees de la litterature. Notre but est d’utiliser les cartes statistiques de maniere prospective chez d’autres patients a operer, pour raccourcir le temps de ciblage pre-chirurgical le jour de l’intervention et pour ameliorer le resultat postoperatoire, tant sur le plan moteur que neuropsychologique. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/180e4cce-ae23-4ece-a4e8-caab664ca784?inline |
| Alternate Webpage(s) | http://www.theses.fr/2014REN1B003/abes |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
